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  • 第1题:

    患者为原发性肝癌患者,某日突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑

    A.肝癌腹膜转移

    B.肝癌结节破裂

    C.急性胃穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    某原发性肝癌病人突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,该病人可能并发了

    A.肝癌腹膜移位

    B.肝癌癌结节破裂

    C.急性胃穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎


    正确答案:B
    原发性肝癌病人腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。病人突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌癌结节破裂,并破入腹膜。

  • 第3题:

    急性腹膜炎的病因中最多见的是

    A.急性上消化道穿孔

    B.急性阑尾炎

    C.肠梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先考虑( )

    A.急性胃穿孔

    B.肝癌腹膜转移

    C.肝癌结节破裂

    D.急性胰腺炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    下列可出现慢性腹痛的疾病是

    A.异位妊娠破裂

    B.急性胆囊炎

    C.肠穿孔

    D.结核性腹膜炎

    E.急性胰腺炎


    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,41岁。原发性肝癌晚期,无明显诱因突发右上腹剧痛,面色苍白、大汗。体格检查:腹膜刺激征阳性。考虑为

    A.肝癌腹膜移位
    B.肝癌结节破裂
    C.急性胃穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是

    A.肝癌腹膜转移
    B.肝癌结节破裂
    C.急性胃穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,结节破裂出血可以位于肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征,故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛,这种腹痛常不表现为急性腹痛,且无腹膜刺激征,故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状,但主要见于胃溃疡或胃癌患者,故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,无腹膜刺激征,故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征,但此患者有原发病肝癌,应首选考虑肝癌结节破裂出血,故不选E。解题关键:肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。

  • 第8题:

    下列疾病出现弥漫性与不定位性腹痛的是

    A.急性胆囊炎
    B.肠穿孔
    C.腹膜转移癌
    D.急性胰腺炎
    E.异位妊娠破裂

    答案:C
    解析:
    结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

  • 第9题:

    A.急性水肿型胰腺炎
    B.急性出血坏死型胰腺炎
    C.急性肠梗阻
    D.急性腹膜炎
    E.急性消化道穿孔

    Grey-Turner征见于

    答案:B
    解析:
    1.急性肠梗阻时肠鸣音亢进。
    2.C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物,在胰腺坏死时明显升高。
    3.急性出血坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征。

  • 第10题:

    某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()

    • A、肝癌腹膜转移
    • B、肝癌癌结节破裂
    • C、急性胃穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是()
    A

    肝癌腹膜转移

    B

    肝癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 肝癌结节破裂出血:约10%的病人死于肝癌结节破裂出血。破裂可局限于肝包膜下,表现为局部疼痛;如肝包膜下出血迅速增多则形成压痛性包块;也可破人腹腔引起急性腹膜炎。【该题针对“专业知识-原发性肝癌临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第12题:

    单选题
    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征()。
    A

    肝癌腹膜移位

    B

    肝癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下,可形成压痛性包块,破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征,选B。避错:本题易错选A,运用排除法可知C、D、E是错误的,“突然”可表示发病急,可排除A,原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发病较急,病情凶险,预后较差。与肝癌恶性程度高,生长迅速,导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化有关。

  • 第13题:

    下列情况中,腹膜刺激征最轻的是

    A、胃穿孔

    B、脾破裂

    C、胆道破裂

    D、胆囊穿孔

    E、膀胱破裂


    参考答案:B

  • 第14题:

    继发性腹膜炎最常见的病因是

    A.上消化道穿孔

    B.急性胆囊炎穿孔

    C.急性阑尾炎穿孔

    D.急性胰腺炎

    E.绞窄性肠梗阻


    正确答案:C

  • 第15题:

    腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征,但在下列情况是腹膜刺激征最不明显的是

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.十二指肠溃疡穿孔

    D.胃肠道吻合口瘘

    E.胆囊穿孔


    正确答案:B

  • 第16题:

    下列疾病出现的腹痛为慢性腹痛的是( )

    A.肠穿孔

    B.异位妊娠破裂

    C.急性胰腺炎

    D.急性胆囊炎

    E.结核性腹膜炎


    正确答案:E

  • 第17题:

    某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,该患者可能并发了

    A.肝癌腹膜移位

    B.肝癌结节破裂

    C.急性胃穿孔

    D.急性胆囊炎

    E.急性胰腺炎


    正确答案:B
    原发性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征,根据病史,应首先考虑肝癌结节破裂,并破入腹膜。

  • 第18题:

    原发性肝癌患者突然主诉腹痛并伴有腹膜刺激征,最有可能出现的并发症是

    A.癌肿破裂出血
    B.上消化道出血
    C.急性腹膜多
    D.肝性脑病
    E.急性胃穿孔

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征

    A.肝癌腹膜移位
    B.肝癌结节破裂
    C.急性胃穿孔
    D.急性胆囊炎
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:
    考点:原发性肝癌的临床表现;精析:约10%的肝癌患者因癌结节破裂出血致死。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂、或因外力而破裂。如限于包膜下,可形成压痛性包块,破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征,选B。避错:本题易错选A,运用排除法可知C、D、E是错误的,“突然”可表示发病急,可排除A,原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症,发病较急,病情凶险,预后较差。与肝癌恶性程度高,生长迅速,导致肿瘤相对供血不足,以致出现中心缺血、坏死及液化有关。

  • 第20题:

    下列情况中,腹膜刺激怔最轻的是
    A.消化道穿孔 B.脾破裂 C.急性胆囊炎 D.急性重症胰腺炎


    答案:B
    解析:
    ①急性腹膜炎时,可刺激壁层腹膜引起腹膜刺激征。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。因此,脾破裂时,大量血液进入腹腔,引起的腹膜刺激征最轻。②消化道穿孔时大量胃肠液漏出,急性胆囊炎时少量胆汁渗出,急性重症胰腺炎时大量胰液渗出,均可引起严重的腹膜刺激征。

  • 第21题:

    原发性肝癌患者突然腹部剧痛及腹膜刺激征()。

    • A、肝癌腹膜移位
    • B、肝癌结节破裂
    • C、急性胃穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑()
    A

    肝癌腹膜转移

    B

    肝癌癌结节破裂

    C

    急性胃穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征,应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

  • 第23题:

    单选题
    下列情况中,腹膜刺激征最轻的是()
    A

    胃穿孔

    B

    脾破裂

    C

    胆道破裂

    D

    胆囊穿孔

    E

    膀胱破裂


    正确答案: D
    解析: 腹膜刺激征的轻重程度随病因和病人的全身状况不同而不同。肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血,腹痛呈持续性,一般不剧烈,腹膜刺激征也不严重。