参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    首选的检查方法是

    A.尿淀粉酶

    B.血淀粉酶

    C.血清脂肪酶

    D.B超

    E.仇糖测定


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,41岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×l09/L,x线检查:膈下未见游离气体。

    为明确诊断,急需检查的项目是

    A.血淀粉酶

    B.血常规

    C.血清脂肪酶

    D.尿淀粉酶

    E.尿常规


    正确答案:A
    解析:上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。膈下未见游离气体排除了肠穿孔,则更倾向于胰腺炎。血淀粉酶6~12h开始升高,尿淀粉酶12~14h升高,血清脂肪酶24~72h开始升高。

  • 第3题:

    为明确诊断,首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶

    为明确诊断,首选检查是

    A.胃镜

    B.尿常规

    C.血脂肪酶

    D.血淀粉酶

    E.X线钡餐检查


    正确答案:D

  • 第4题:

    为明确诊断,首选的检查是

    A.尿淀粉酶

    B.血淀粉酶

    C.血脂肪酶

    D.腹部超声

    E.腹部平片


    正确答案:B

  • 第5题:

    该病最常用的诊断方法是

    A.血、尿常规

    B.血清淀粉同工酶

    C.血清脂肪酶

    D.血清、尿淀粉酶测定

    E.ERCP检查


    正确答案:D
    根据典型临床表现和实验室检查,常可做出诊断。据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现,可诊断急性胰腺炎。血清、尿淀粉酶是常用的诊断方法,淀粉酶值越高、诊断正确率也越大。腹部B超可发现胰腺肿大和胰周液体积聚,是首选的影像学诊断方法。急性胰腺炎治疗措施有:禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素、抑酸治疗等。在未明确诊断之前不要用吗啡类止痛药,因为吗啡可引起Oddi括约肌的痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重胰腺炎。解痉止痛可用阿托品,疼痛剧烈者可同时加用哌替啶。

  • 第6题:

    发病已5天的急性胰腺炎,对诊断有帮助的检查是

    A.血清脂肪酶
    B.血清淀粉酶
    C.尿淀粉酶
    D.血钙
    E.血清正铁血白蛋白

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    病人晚餐后上腹部突然剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎,为明确诊断应选择

    A.血清淀粉酶测定
    B.尿淀粉酶测定
    C.血清脂肪酶测定
    D.血钙测定
    E.血糖测定

    答案:A
    解析:
    急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~12小时标本最有价值,至24小时达最高峰,并持续24~72小时,2~5天逐渐降至正常。【该题针对“基础知识-急性胰腺炎(病因、病理、辅助检查)”知识点进行考核】

  • 第8题:

    男,47岁。上腹疼痛7小时,伴发热,T 38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。
    为明确诊断,急需检查的项目是

    A. 血淀粉酶
    B. 血常规
    C. 血淸脂肪酶
    D. 尿淀粉酶
    E. 尿常规

    答案:A
    解析:
    根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后恢复正常。

  • 第9题:

    急性胰腺炎最有价值的检查是

    A.血清淀粉酶
    B.血常规
    C.血氨
    D.血生化
    E.血清脂肪酶

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。 为明确诊断,急需检查的项目是()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    为明确诊断,急需检查的项目是(  )。
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    尿常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    尿常规


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    最有确诊价值的检查是

    A.血、尿淀粉酶

    B.血白细胞

    C.血清脂肪酶

    D.血糖

    E.血钙


    正确答案:A

  • 第14题:

    适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是( )。

    A.血清钙

    B.尿淀粉酶

    C.血清淀粉酶

    D.血清脂肪酶

    E.血白细胞计数


    正确答案:D
    解析:急性胰腺炎的辅助检查及临床分型

  • 第15题:

    急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是

    A.血钙

    B.血糖

    C.血淀粉酶

    D.血脂肪酶

    E.尿淀粉酶


    正确答案:C
    血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40~180u/dl,Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

  • 第16题:

    下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标

    A.白细胞总数和分类

    B.血清脂肪酶

    C.血清淀粉酶

    D.尿淀粉酶

    E.血钙


    正确答案:B

  • 第17题:


    男,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T 37.8℃,频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC 17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。

    为明确诊断,急需检查的项目是
    A.血淀粉酶
    B.血常规
    C.血清脂肪酶
    D.尿淀粉酶
    E.尿常规

    答案:A
    解析:

    禁食、胃肠减压适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者。
      【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

    根据临床表现本病诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,24小时达高峰,48小时开始下降,持续3~5天。
    胰腺假性囊肿常在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织。
      【该题针对“胰腺疾病-急性胰腺炎”知识点进行考核】

  • 第18题:

    男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃,频繁呕吐, 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张,压痛明显,无移动性浊音。血白细胞15x109/L,X线检 査:膈下未见游离气体。
    为明确诊断,急需检查的项目是
    A.血淀粉酶 B.血常规 C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶


    答案:A
    解析:
    ①饮酒后突发上腹痛,频繁呕吐,呕吐后不缓解是急性胰 腺炎的特点。急性胰腺炎时,血淀粉酶数小时开始升高,6 ~8小时可测,24小时达高峰,4 ~5天降至正常。 本例发病仅7小时,为明确诊断,急需的检査项目是血淀粉酶。血常规无特异性。血清脂肪酶24?72小时 开始升高,持续7 ~ 10天。尿淀粉酶发病24小时开始升髙,48小时达高峰,本例发病仅7小时,故血清脂 肪酶、尿淀粉酶均阴性。②急性胰腺炎的基础治疗为禁食、胃肠减压。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹 胀并增加回心血量。急性胰腺炎仅在有指证时才急诊手术治疗,腹腔穿刺引流少用。对重症急性胰腺炎, 可应用广谱抗生素。③病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑是胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿常在病 后3 ~4周形成,多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状。

  • 第19题:

    对确诊胰腺炎有帮助的检查是()

    A.血清脂肪酶
    B.血清钙测定
    C.尿脂肪酶
    D.尿淀粉酶
    E.血胆红素

    答案:A,B,D
    解析:

  • 第20题:

    男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。

    为明确诊断,需行检查的项目为
    A.血清淀粉酶
    B.尿淀粉酶
    C.血清脂肪酶
    D.血钙
    E.CRP

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    男性,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 为明确此病的诊断,急需检查的项目是()

    • A、血淀粉酶
    • B、血常规
    • C、血清脂肪酶
    • D、尿淀粉酶
    • E、尿常规

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    为明确诊断,急需检查的项目是(  )。
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    AFP


    正确答案: A
    解析:
    急性胰腺炎患者,血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清脂肪酶于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。患者发病10小时,检查血淀粉酶最好。

  • 第23题:

    单选题
    对明确诊断最有意义的检查是(  )。
    A

    血淀粉酶

    B

    血常规

    C

    血清脂肪酶

    D

    尿淀粉酶

    E

    腹部X线平片


    正确答案: C
    解析:
    血清淀粉酶超过正常值5倍即可确诊。但其升高程度与病情的严重性不成正比:胰腺性腹水与胸水的淀粉酶浓度也明显增高。