患者吐血色红或紫暗,脘腹胀闷,嘈杂不适,口臭,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治疗应首选()A、白虎汤合四生丸B、失笑散合四生丸C、泻心汤合十灰散D、玉女煎合十灰散E、丹参饮合十灰散

题目
患者吐血色红或紫暗,脘腹胀闷,嘈杂不适,口臭,便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治疗应首选()

A、白虎汤合四生丸

B、失笑散合四生丸

C、泻心汤合十灰散

D、玉女煎合十灰散

E、丹参饮合十灰散


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  • 第1题:

    患者,男,37岁。有饮酒史,脘腹胀闷作痛,吐血紫暗,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血,其证候是

    A.胃热壅盛

    B.肝火犯胃

    C.气虚血溢

    D.络瘀血溢

    E.以上均非


    正确答案:A
    本题所提供的病例,缘于长期饮酒所致。酒为辛热之物,积久成毒,伤及胃腑,热追胃络,血从口出,故应诊为胃热壅盛之吐血,标准答案为A.本病例中无情志所伤之病史,未见肝火症状、舌脉,故可以排除B;无脾虚之症及舌脉,故可以排除C;无血瘀之症及舌脉,故可以排除D.

  • 第2题:

    患者吐血色红或紫暗,脘腹胀闷,甚则作痛,口臭,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

    A.泻心汤合十灰散
    B.白虎汤合四生丸
    C.玉女煎合十灰散
    D.失笑散合四生丸
    E.丹参饮合十灰散

    答案:A
    解析:
    口臭,便秘,舌红苔黄腻,脉滑数,为胃热炽盛之表现。辨证为吐血之胃热壅盛证。治以清胃泻火,化瘀止血。白虎汤清热生津,治疗阳明气分热盛,排除B。玉女煎清胃滋阴,排除C。失笑散、丹参饮活血祛瘀止痛,排除D、E。故本题选A。

  • 第3题:

    患者脘腹胀闷,嘈杂不适,甚则作痛,吐血色红或紫黯,常夹有食物残渣,口臭,便秘,大便色黑,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜选用

    A.清胃散合十灰散
    B.泻心汤合清胃散
    C.泻心汤合十灰散
    D.玉女煎

    答案:C
    解析:
    上述症状属于胃热壅盛之吐血。其病机为胃热内郁,热伤胃络。治宜清胃泻火,化瘀止血。其代表方为泻心汤合十灰散。前方清胃泻火,后方清热凉血,收涩止血

  • 第4题:

    黄土汤治疗便血的主要适应证是

    A.便血色红,大便不畅或稀溏,舌质红,苔黄腻,脉濡数

    B.便血色红或紫暗,食少,体倦,舌质淡.脉细

    C.便血紫暗,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,便溏,舌质淡,脉细

    D.便血鲜红,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡

    E.便血紫暗,面色萎黄,心悸,舌质淡,脉细


    正确答案:C
    黄土汤治疗便血之脾胃虚寒证,证见便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉细。主要由中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠所致。治宜健脾温中,养血止血。

  • 第5题:

    患者吐血色红,脘腹胀闷,甚则作痛,口臭,便秘,大便色黑,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是

    A.泻心汤合十灰散
    B.白虎汤合四生丸
    C.玉米煎合十灰散
    D.失笑散合四生丸
    E.丹参饮合十灰散

    答案:A
    解析:
    胃中积热,胃失和降,气血不和,故脘腹胀闷,甚则作痛。热伤胃络,胃气上逆,故吐血色红。胃热耗津,故便秘。血随糟粕而下,则大便色黑。舌红苔黄腻,脉滑数为内有积热之象。所以治应清胃泻火、化瘀止血。方选泻心汤合十灰散。