女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是A．有机磷农药中毒B．安眠药中毒C．肝性昏迷D．糖尿病昏迷
题目
女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是
A．有机磷农药中毒
B．安眠药中毒
C．肝性昏迷
D．糖尿病昏迷
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第1题：
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是（）
A.皮肤干燥
B.心率减慢
C.颜面潮红
D.瞳孔扩大答案：B解析：[考点]有机磷（对硫磷）中毒
[分析]该年青女性患者服有机磷中毒，其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。 -
第2题：
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者应给予洗胃，应禁用的洗胃液是（）
A.1 : 5000高锰酸钾溶液
B. 2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.生理盐水答案：A解析：[考点]有机磷（对硫磷）中毒
[分析]该年青女性患者服有机磷中毒，其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。 -
第3题：
患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90/60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.有机磷农药中毒
D.尿毒症昏迷
E.感染中毒性休克答案：C解析： -
第4题：
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
下列属于有机磷中毒烟碱样表现的是（）
A.多汗
B.流涎
C.瞳孔缩小
D.肌肉颤动答案：D解析：[考点]有机磷（对硫磷）中毒
[分析]该年青女性患者服有机磷中毒，其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1: 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。 -
第5题：
女性，26岁。因吵架生气后自服有机磷（对硫磷）被发现急送医院急诊室。查体呈昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳缩小如针尖大小。
该患者在应用阿托品治疗时，下列不符合阿托品治疗反应的是
A.皮肤干燥 B.心率减慢
C.颜面潮红 D.瞳孔扩大答案：B解析：[考点]有机磷（对硫磷）中毒
[分析]该年青女性患者服有机磷中毒， 其中毒的表现包括毒蕈碱样表现和烟碱样表现，烟碱样表现又称N样症状，其表现是肌肉颤动，而其余选项均为毒蕈碱样表现，又称M样症状；有机磷中毒的首要治疗是洗 胃，清除尚未被吸收的有机磷，洗胃液有多种，但对硫磷中毒时禁用1 : 5000高锰酸钾溶液，其余几种均可应用；有机磷中毒时， 治疗均用抗胆碱药阿托品，阿托品可使皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔扩大和心率加快，所以应用阿托品治疗时不会出现心率减慢。