患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

题目

患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

相似考题

1.肾结核A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形

2.下尿路感染的主要表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难B、发热、寒战、腰痛C、高热、呕吐、精神萎靡、惊厥D、高热、体重不增、黄疸明显E、尿急、尿频、尿痛

3.急性肾盂肾炎典型的临床症状为A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B、畏寒，发热，乏力，食欲不振C、低热，乏力，经常腰痛D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

4.上尿路感染的主要表现是A、发热、咳嗽、呼吸困难B、发热、寒战、腰痛C、高热、呕吐、精神萎靡、惊厥D、高热、体重不增、黄疸明显E、尿急、尿频、尿痛

更多“患者,女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请列出诊疗方案。


    答案：
    解析：
    实验室及相关检查：（1）尿液检查：①尿常规②细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
    （2）血液检查①血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。②肾功能
    （3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
    治疗：（1）一般治疗：注意休息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。
    （2）抗感染治疗用药原则：①选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类②抗生素在尿和肾内浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素。④可联合用药等
    （3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。

  • 第2题：

    A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿
    B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛
    C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形
    D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热
    E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

    肾结核

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

    A尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

    B畏寒，发热，乏力，纳差

    C低热，乏力，间常腰痛

    D尿频，尿急，尿痛伴低热

    E尿频，尿急，尿痛伴腰痛


    A
    略

  • 第4题：

    患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0℃，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。
    根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
    请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。


    答案：
    解析：
    急性肾盂肾炎
    诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄
    （2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等
    （3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

  • 第5题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    A尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B发热、恶心、呕吐、腰痛

    C尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E低热、乏力、腰痛


    A
    略

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