患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜A.疏肝理气,活血通络B.滋阴清热,养心安神C.辛温散寒,宣通心阳D.补养心气,鼓动心脉

题目

患者心胸满闷不适,隐痛阵发,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。治宜

A.疏肝理气,活血通络

B.滋阴清热,养心安神

C.辛温散寒,宣通心阳

D.补养心气,鼓动心脉


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。辨证属何证

    A、肝气郁结

    B、气郁化火

    C、气滞痰郁

    D、心脾两虚

    E、忧郁伤神


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,36岁。平素性格内向,近日情志不遂,精神抑郁,情绪不宁,善太息,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,腹胀纳呆,大便时软时干,苔薄腻,脉弦。辨证属何证

    A、肝气郁结

    B、气郁化火

    C、气滞痰郁

    D、心脾两虚

    E、忧郁伤神


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者心胸满闷,隐痛阵发时欲太息,易受情志诱发,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。治当选用

    A.柴胡疏肝散
    B.血府逐瘀汤
    C.桃红四物汤
    D.丹栀逍遥散

    答案:A
    解析:
    上述症状属胸痹之气滞心胸证,治当疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散当之。

  • 第4题:

    病例摘要:宋某,女,40岁,已婚,农民。2015年9月26日初诊。患者3天前同家人争吵后出现胸部闷痛,伴有心悸、气短、自汗。现症:心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:胸痹。中医证型诊断:气滞心胸证。中医辨病辨证依据:以胸部闷痛,伴有心悸、气短、自汗为主症,辨病为胸痹。现症见心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,胸闷遇情志不遂时加重,兼有胃脘胀闷,得嗳气则舒,苔薄腻,脉细弦,辨证为气滞心胸证。肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。中医病证鉴别:心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。治法:疏肝理气,活血通络。方剂名称:柴胡疏肝散加减。药物组成、剂量、煎服方法:柴胡10g,枳壳6g,香附10g,陈皮6g,川芎6g,赤芍10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第5题:

    患者胸痛不适,隐痛发作,痛无定处,时欲叹息,遇情志不遂时诱发或加重,或兼见脘腹胀闷,暖气则舒,苔薄腻,脉细弦。治当

    A.疏肝理气,活血通络
    B.滋阴清热,养心安神
    C.补益阳气,温振心阳
    D.活血化瘀,通脉止痛

    答案:A
    解析:
    前者属于胸痹之气滞心胸证。其病机为肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和。治宜疏肝理气,活血通络。后者属于胸痹之心血瘀滞证。其病机为血行郁滞,胸阳痹阻,心脉不畅。故治宜活血化瘀,通脉止痛。