患者，张某，女，20岁，超市收银员。2019年11月16日就诊。既往有轻微痛经病史，平素性格急躁易怒，此次因与家人发生矛盾而激烈争吵，气急而泣。随后导致月经来潮时出现小腹及腰骶部胀痛，且疼痛较以往剧烈，痛时面色苍白，手足逆冷，恶心欲呕，冷汗出，卷缩而卧，不能工作。月经量少色暗，夹有血块。伴有乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫黯，脉弦涩。问题：（1）请诊断患者所患何病？ （2）根据中医辨证分型，属于哪一证型？ （3）根据所学中医护理知识，为其制定护治法则及护理措施。

题目

患者，张某，女，20岁，超市收银员。2019年11月16日就诊。既往有轻微痛经病史，平素性格急躁易怒，此次因与家人发生矛盾而激烈争吵，气急而泣。随后导致月经来潮时出现小腹及腰骶部胀痛，且疼痛较以往剧烈，痛时面色苍白，手足逆冷，恶心欲呕，冷汗出，卷缩而卧，不能工作。月经量少色暗，夹有血块。伴有乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫黯，脉弦涩。

问题：（1）请诊断患者所患何病？

     （2）根据中医辨证分型，属于哪一证型？

     （3）根据所学中医护理知识，为其制定护治法则及护理措施。

相似考题

1.患者经前或经期小腹胀痛拒按．经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫黯有瘀点，脉弦。辩证为A．痛经之肝郁气滞证B．痛经之肝脾不调证C．痛经之肾虚肝郁证D．痛经之寒凝血瘀证E．痛经之气滞血瘀证

2.血热证见A. 妇人月经量多色鲜红，常患疮痈，烦躁。舌绛，脉弦数B. 面唇爪舌色淡，头晕，心悸，手足发麻，月经量少，色淡，延期，脉细无力C. 手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，经色紫暗，夹有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩D. 大出血后出现面色苍白，眩晕，心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候E. 腹部可触及坚硬而推之不移的肿块，痛如针刺而固定，夜间轻重，肌肤甲错，舌紫暗，脉细涩

3.虚寒型月经后期的临床特点是A、经期延后，量少，色暗红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减B、经期延后，量少，色淡红，质清稀无血块，小腹隐痛，喜热喜按C、月经后期，量少，色淡红无血块，少腹疼痛，伴心悸、头晕眼花D、月经后期，量少，色暗红或有块，小腹胀满，或胸闷，乳房胀痛E、月经后期，量少，色淡而黏，小腹胀满，脘闷泛呕

4.患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40—45天1行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄。脉弦。应首先考虑的是A．月经后期B．月经过少C．痛经D．行经乳房胀痛E．以上均非

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  • 第1题：

    A.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候
    B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，紫黯有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩
    C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫黯，脉细涩
    D.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数
    E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力

    血热证的临床表现是

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主证

    A.月经量少，色紫黑有块
    B.胸闷泛恶，纳呆
    C.小腹胀痛拒按，血块排出后痛减
    D.舌紫黯有瘀点
    E.脉弦涩

    答案：B
    解析：
    月经过少血瘀证
    主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块；小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻；舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。
    治法：活血化瘀调经。
    方药：桃红四物汤或通瘀煎。

  • 第3题：

    患者，女。胸胁、乳房胀痛，闷闷不乐，经来腹部刺痛，经色紫黯，量少，夹有血块，舌质紫暗，脉弦涩。其证候是（）

    • A、肝气郁结
    • B、瘀血阻滞
    • C、气滞血瘀
    • D、气滞血少
    • E、寒滞肝脉

    正确答案:C

  • 第4题：

    病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁，未婚。平素月经量偏多，周期尚准，此次经量明显增多，已6日未止，色紫黯，质稠有黑色血块，小腹疼痛拒按。舌紫黯，边有瘀点，脉涩有力。


    正确答案: 诊断：月经过多。
    证型：血瘀型。
    辨证分析：瘀血内阻，阻滞冲任胞络，新血难安，经血妄行。
    治法：活血化瘀止血。
    主方：失笑散加味。
    用药：蒲黄、五灵脂、茜草、血余炭、益母草。

  • 第5题：

    气滞型月经后期的临床特点是（）

    • A、周期延后，量少，色淡红，质清稀，伴心悸少寐
    • B、周期延后，量少，色黯红，有血块，小腹疼痛，胸胁及乳房胀痛
    • C、周期延后，量少，色黯红，有血病块，小腹疼痛拒按，得热痛减
    • D、周期延后，量少而黏，小腹胀痛，脘闷不舒
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，14岁，学生，经期腹痛，两年余，患者性格内向，每次行经前2～3天小腹疼痛拒按，胸胁及乳房胀痛，经量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经净后疼痛消失，舌紫暗，脉弦此病诊断（）

    • A、经量过少
    • B、痛经
    • C、闭经
    • D、妇人腹痛
    • E、胎动不安

    正确答案:B

  • 第7题：

    下列除哪项外，均属血瘀型月经过少的主症（）

    • A、月经量少，色紫黑有块
    • B、胸闷泛恶，纳呆
    • C、小腹胀痛拒按，血块排出后痛减
    • D、舌紫黯有瘀点
    • E、脉弦涩

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应诊断（）

    • A、气滞血瘀型崩漏
    • B、肾阳虚型崩漏
    • C、脾虚型崩漏
    • D、血瘀型崩漏
    • E、实热型崩漏

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，25岁，已婚，近半年经来无期，经量时多时少，经期延长或时出时止，此次停经2个月后突然月经量多如泉涌，经色暗有血块，伴小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗，舌尖有瘀点，脉弦细或涩此病应诊断（）
    A

    气滞血瘀型崩漏

    B

    肾阳虚型崩漏

    C

    脾虚型崩漏

    D

    血瘀型崩漏

    E

    实热型崩漏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    气滞型月经后期的临床特点是（）
    A

    周期延后，量少，色淡红，质清稀，伴心悸少寐

    B

    周期延后，量少，色黯红，有血块，小腹疼痛，胸胁及乳房胀痛

    C

    周期延后，量少，色黯红，有血病块，小腹疼痛拒按，得热痛减

    D

    周期延后，量少而黏，小腹胀痛，脘闷不舒

    E

    以上均不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女性，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，伴有经前乳房胀痛，烦躁易怒，疼痛严重时恶心，欲呕，头痛等。脉沉弦，舌黯淡有瘀点。

    正确答案： 诊断：痛经。
    辨证：气滞血瘀。
    治法：疏肝理气，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
    处方：三阴交、中极、次髂、太冲、阳陵泉、内关。
    操作：毫针泻法。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    血瘀型月经过少的证候哪项是错误的（）
    A

    舌紫黯有瘀斑，脉沉弦或沉涩

    B

    经行涩少，色紫暗有血块

    C

    胸闷呕恶，带多黏腻

    D

    小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻

    E

    腰酸软，足跟痛


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女，30岁，经前或经期小腹胀痛，经血量少，行而不畅，经色紫暗有血块，块下则痛减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。根据病例回答以下问题。

    该病的诊断是查看材料

    A.腹痛
    B.胁痛
    C.腰痛
    D.痛经
    E.乳癖

    答案：D
    解析：
    本题主要考查痛经的临床表现。患者经前小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房作胀，应辨析其疾病是痛经。

  • 第14题：

    A.月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数
    B.手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，紫黯有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩
    C.腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，夜重，肌肤甲错，舌紫黯，脉细涩
    D.大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等危重证候
    E.面唇爪舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少色淡，延期，脉细无力

    血虚证见

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，25岁，未婚。素有痛经史，4天前与同事发生争执，近日晨起月经来潮，小腹刺痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯，夹有血块，块下痛减，舌质紫黯，脉弦。该病证诊断为（）

    • A、痛经，气滞血瘀
    • B、痛经，寒湿凝滞
    • C、痛经，湿热蕴结
    • D、痛经，气血虚弱
    • E、痛经，肝肾亏损

    正确答案:A

  • 第16题：

    气滞血瘀型痛经的主要证候是（）

    • A、胸胁、乳房胀痛
    • B、少腹胀痛拒按
    • C、精神抑郁，烦躁易怒
    • D、舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩
    • E、月经量少淋漓不畅

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    血瘀型月经过少的证候哪项是错误的（）

    • A、舌紫黯有瘀斑，脉沉弦或沉涩
    • B、经行涩少，色紫暗有血块
    • C、胸闷呕恶，带多黏腻
    • D、小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻
    • E、腰酸软，足跟痛

    正确答案:C,E

  • 第18题：

    女患者，30岁，平素性情抑郁，每于经前2天小腹胀痛，拒按，心烦易怒，胸胁胀痛，经行不畅，色紫黯，有血块，舌质紫黯，有瘀点，脉弦。 中医辨证为：（）

    • A、气滞血瘀
    • B、阳虚内寒
    • C、气血虚弱
    • D、肝肾虚损
    • E、湿热下注

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，伴有经前乳房胀痛，烦躁易怒，疼痛严重时恶心，欲呕，头痛等。脉沉弦，舌黯淡有瘀点。


    正确答案:诊断：痛经。
    辨证：气滞血瘀。
    治法：疏肝理气，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
    处方：三阴交、中极、次髂、太冲、阳陵泉、内关。
    操作：毫针泻法。

  • 第20题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，30岁。自述每逢月经来潮前几天开始少腹部疼痛，正值经期腹痛加剧，腹痛拒按，血块多，血块排出后痛稍减轻，伴有经前乳房胀痛，烦躁易怒，疼痛严重时恶心，欲呕，头痛等。脉沉弦，舌黯淡有瘀点。

    正确答案： 诊断：痛经。
    辨证：气滞血瘀。
    治法：疏肝理气，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
    处方：三阴交、中极、次髎、太冲、阳陵泉、内关。
    操作：毫针泻法。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，25岁，未婚。素有痛经史，4天前与同事发生争执，近日晨起月经来潮，小腹刺痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯，夹有血块，块下痛减，舌质紫黯，脉弦。该病证诊断为（）
    A

    痛经，气滞血瘀

    B

    痛经，寒湿凝滞

    C

    痛经，湿热蕴结

    D

    痛经，气血虚弱

    E

    痛经，肝肾亏损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁，未婚。平素月经量偏多，周期尚准，此次经量明显增多，已6日未止，色紫黯，质稠有黑色血块，小腹疼痛拒按。舌紫黯，边有瘀点，脉涩有力。

    正确答案： 诊断：月经过多。
    证型：血瘀型。
    辨证分析：瘀血内阻，阻滞冲任胞络，新血难安，经血妄行。
    治法：活血化瘀止血。
    主方：失笑散加味。
    用药：蒲黄、五灵脂、茜草、血余炭、益母草。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    气滞血瘀型痛经的主要证候是（）
    A

    胸胁、乳房胀痛

    B

    少腹胀痛拒按

    C

    精神抑郁，烦躁易怒

    D

    舌紫暗有瘀点，脉沉弦而涩

    E

    月经量少淋漓不畅


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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