患者，女，30岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀．面色苍白。查体：血压80／50mmHg，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是A．堕胎B．小产C．胎动不安D．妊娠腹痛E．异位妊娠

停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。 异位妊娠破损期典型症状为：突发性下腹剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征：下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显，可有移动性浊音。妇科检查体征：宫颈摇举痛。

尿妊娠试验为阳性，下腹有撕裂样剧痛，且血压下降、右下腹压痛、反跳痛，有移动性浊音，阴道有少量出血，应首先考虑异位妊娠。

小产为胎儿在妊娠12~28周内，胎儿已经成形而自然殒堕者，题中仅6~7周（A错）。堕胎为妊娠12周内，胚胎自然殒堕者。患者多在妊娠12周内，出现阴道出血，血量增多超过月经量，继而小腹疼痛加重，胚胎自然殒堕，题中患者阴道仅少量出血，且胚胎未殒堕（B错）。胎动不安为妊娠期间出现腰酸、腰痛、小腹下坠或伴少量阴道出血者，题中患者无腰酸、腰痛、小腹下坠的症状，且胎动不安小腹疼痛不甚明显，血压多不改变，而异位妊娠破损型为突发剧烈疼痛，血压下降（C错）。题中患者尿妊娠试验阳性，有6周多的停经史，下腹突发剧烈撕裂样疼痛，血压下降，阴道有少量出现，下腹部有压痛及反跳痛，有移动性浊音，首选考虑异位妊娠（D对）。妊娠腹痛为因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者阴道多无出现，多无反跳痛，且疼痛无撕裂样痛剧烈，血压多不下降（E错）。

停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。 异位妊娠破损期典型症状为：突发性下腹剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征：下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显，可有移动性浊音。妇科检查体征：宫颈摇举痛。