参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉润,肢麻震颤,腰膝软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是:( )A.肝 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

    A. 肝阳上亢
    B. 肝肾阴虚
    C. 肝阳化风
    D. 阴虚风动
    E. 肝血不足

    答案:C
    解析:
    本证以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼?斜、半身不遂等为辨证的依据。患者肝阳上亢,阴不制阳,阳亢化风,则眩晕欲仆;阳亢而气血上壅,上实下虚,则头重脚轻;风动筋脉挛急,阴亏筋脉失养,则筋惕肉瞤、肢体震颤;肝肾亏虚,则腰膝酸软;舌红,脉弦细为阳亢阴虚化风之征。故患者为肝阳化风证(C对)。肝阳上亢证指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。而该患者出现筋惕肉瞤、肢体震颤等“动风”的症状与肝阳上亢证不符(A错)。肝肾阴虚证指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。患者没有出现虚热症状,而是出现筋惕肉瞤,肢麻震颤等“动风”的症状(B错)。阴虚风动证指肝阴亏虚,虚风内动,以眩晕,手足震颤、蠕动与阴虚症状为主要表现的证候。患者出现的是筋惕肉瞤,肢麻震颤的症状而非手足震颤、蠕动(D错)。肝血不足证指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻震颤及血虚症状为主要表现的证候。患者未出现血虚症状(E错)。

  • 第2题:

    A.肝火上炎
    B.肝阳上亢
    C.肝阴不足
    D.肝气郁结
    E.肝阳化风

    患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

    答案:E
    解析:
    考点:肝病辨证:肝血虚辨证以筋脉、目、爪甲失于濡养的见症及血虚表现为要点;肝阴虚辨证以头目、筋脉、肝络失于滋润的见症及阴虚内热的表现为特点;肝郁气滞辨证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛或窜痛,或妇女月经失调等表现为要点;肝火炽盛辨证以肝经循行部位上表现的实火炽盛症状为要点;肝阳上亢辨证以头目眩晕、胀痛,头重脚轻,腰膝酸软等为要点;肝阳化风辨证以平素有眩晕等肝阳上亢之状,又突见动风之象,或见猝然昏倒,半身不遂等症为要点;热极生风辨证以高热兼见动风之象为要点;阴虚风动辨证以动风兼有阴虚表现为特点;血虚生风辨证以动风兼有血虚表现为特点;寒滞肝脉辨证以少腹、阴部、巅顶冷痛、脉弦紧或沉紧为特点。

  • 第3题:

    患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

    A.肝阳上亢
    B.肝肾阴虚
    C.肝阳化风
    D.阴虚风动
    E.肝血不足

    答案:C
    解析:
    肝风内动证是指以眩晕欲仆、抽搐、震颤等"动摇不定"症状为主要特征的一类证候,临床主要分为肝阳化风、热极生风、阴虚生风和血虚生风证。肝阳化风证以平素即有头晕目眩等肝阳上亢症状,又突见动风之象,甚或突然昏倒,半身不遂等症为辨证依据;热极生风证以高热和动风之象并见为辨证依据;阴虚动风证以阴虚和动风之象并见为辨证依据;血虚生风证以血虚和动风之象并见为辨证依据。该患者眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉瞤,肢麻震颤,腰膝酸软,为肝肾阴虚,阴不敛阳,阳亢化风之表现,故选C。肝阳上亢证不应有动风表现,无筋惕肉瞤,肢麻震颤等;肝肾阴虚主要表现为滋养濡润功能下降及阴虚内热表现,如遗精盗汗等;肝血不足证以目、筋脉失养及面目爪甲淡白无华为辨证依据。

  • 第4题:

    患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉润,肢麻震颤,腰膝软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

    A.肝阳上亢
    B.肝肾阴虚
    C.肝阳化风
    D.阴虚风动
    E.肝血不足

    答案:C
    解析:
    肝阳化风以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、甚至突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂为主要辨证依据。【名师点拨】本题题眼在于掌握肝风内动证之间的不同。可用排除法:眩晕欲仆,头摇而痛均为动风之征象,故可除外A、B、E;此证中无阴虚之表现,故可除外D。

  • 第5题:

    患者,男,50岁。眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉明,肢麻震颤,腰膝酸软,舌红苔薄白,脉弦细。其病机是

    A.肝阳上亢
    B.肝肾阳虚
    C.肝阳化风
    D.阴虚风动
    E.肝血不足

    答案:C
    解析:
    肝风内动证是指以眩晕欲仆、抽搐、震颤等“动摇不定”症状为主要特征的一类证候,临床主要分为肝阳化风、热极生风、阴虚生风和血虚生风证。肝阳化风证以平素即有头晕目眩等肝阳上亢症状,又突见动风之象,甚或突然昏倒,半身不遂等症为辨证依据;热极生风证以高热和动风之象并见为辨证依据;阴虚动风证以阴虚和动风之象并见为辨证依据;血虚生风证以血虚和动风之象并见为辨证依据。该患者眩晕欲仆,头重脚轻,筋惕肉日闰,肢麻震颤,腰膝酸软,为肝。肾阴虚,阴不敛阳,阳亢化风之表现,故选C。肝阳上亢证不应有动风表现,无筋惕肉目闰,肢麻震颤等;肝肾阴虚主要表现为滋养濡润功能下降及阴虚内热表现,如遗精盗汗等;肝血不足证以目、筋脉失养及面目爪甲淡白无华为辨证依据。