患者，男，35岁。低热、腰酸、夜尿增多6年。血压120／90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3／HP，白细胞+，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万，h。红细胞6万／h。应首选的诊断应是A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性膀胱炎E．慢性肾衰竭
题目
患者，男，35岁。低热、腰酸、夜尿增多6年。血压120／90mmHg，尿蛋白+，红细胞0～3／HP，白细胞+，白细胞管型1～2／HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万，h。红细胞6万／h。应首选的诊断应是
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．慢性膀胱炎
E．慢性肾衰竭
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第1题：
男，40岁，低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa(120/90mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞0～3/HP，白细胞(+)，白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞＞40万/h。红细胞6万/h，尿素氮60mmol/L。内生肌酐清除率110mmol/L。诊断应考虑
A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．慢性膀胱炎
E．慢性肾功能衰竭
正确答案：A
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第2题：
男，40岁，低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa，尿蛋白（+），红细胞0-3/HP，白细胞（+），白细胞管型1～2/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/小时，红细胞6万/小时，尿素氮60mmol/L。内生肌酐清除率110ml/min，诊断应考虑A．慢性肾盂肾炎
B．慢性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．慢性膀胱炎
E．慢性肾功能衰竭答案：A解析： -
第3题：
患者，男，38岁。有腰酸、乏力、下肢水肿18余年。查体：血压180/110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)。尿蛋白(++)，红细胞6～12/HP，白细胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血红蛋白10.4g/L。该患者化验尿常规检查可见
A.白细胞管型
B.红细胞管型
C.大量蛋白尿
D.上皮细胞管型
E.颗粒管型答案：C解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均应考虑慢性肾小球肾炎的诊断。 -
第4题：
男,40岁。低热、腰酸、夜尿增多7年。血压120／90mmHg,尿蛋白(＋),红细胞0~3／HP,白细胞(＋),白细胞管型1~2／HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万／h。红细胞6万／h。应首选的诊断应是A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、慢性膀胱炎
E、慢性肾衰竭
参考答案：A
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第5题：
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果
A.尿中发现白细胞管型
B.尿中透明管型(++)
C.尿中发现颗粒管型
D.尿潜血(++)
E.尿中发现白细胞管型答案：A解析：系膜毛细血管性肾小球肾炎者除了肾病综合征表现外，均伴有血尿，病情持续进展，早期出现肾功能损害、高血压及贫血，大部分有血清C3持续降低，故本例如作肾活检，病理类型以此型可能性大。白细胞管型主要见于急性肾盂肾炎，本例尿白细胞正常，无提示有肾盂肾炎表现，故不可能出现白细胞管型。