心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是 ( )A．瓣膜置换术B．阿托品C．毛花苷CD．神经垂体E．左房室瓣单纯分离术

患者心悸气促10年，常咳血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，P₂亢进，S₁亢进，提示为二尖瓣狭窄，有开瓣音说明瓣膜弹性尚好，应实施二尖瓣单纯分离术。

本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣峡窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以，用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。