患者,男,60岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其证型是A.痰气交阻B.瘀血内结C.津亏热结D.气虚阳微E.肝肾阴虚

题目

患者,男,60岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其证型是

A.痰气交阻

B.瘀血内结

C.津亏热结

D.气虚阳微

E.肝肾阴虚


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  • 第1题:

    患者胸膈疼痛,固着不移,饮食难下,虽下而复吐出,甚至呕物如赤豆汁,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其治法是

    A.滋阴养血,破结行瘀

    B.益气养阴,行气化痰

    C.养阴润燥,降气消导

    D.润燥行瘀,开郁化痰

    E.滋阴养血,散结化痰


    正确答案:A
    患者“胸膈疼痛,食不得下而复吐”,此为噎膈的瘀血内结证.应用“通幽汤”滋阴养血,破结行瘀。

  • 第2题:

    患者,女,58岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其证候是

    A.痰气交阻
    B.瘀血内结
    C.津亏热结
    D.气虚阳微
    E.胃气上逆

    答案:B
    解析:
    饮食难下,下而复吐出,可知病属噎膈;呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩,可判断有血瘀证。因此可辨汪为瘀血内结证。治法:滋阴养血,破血行瘀。代表方:通幽汤加减。

  • 第3题:

    患者饮食难下,胸膈疼痛,肌肤干燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩,治宜选用( )

    A、凉膈散
    B、鳖甲煎丸
    C、通幽汤
    D、膈下逐淤汤

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,60岁。饮食难下,下而复吐出,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯槁,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。其证候是

    A. 痰气交阻
    B. 瘀血内结
    C. 津亏热结
    D. 气虚阳微
    E. 肝肾阴虚

    答案:B
    解析:
    噎膈痰气交阻证以吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅可减轻,精神抑郁则加重为主症,舌质红,苔薄腻,脉弦滑(A错)。患者以饮食难下,下而复吐出为主症,故诊断为噎膈。饮食难下,下而复吐出,胸膈疼痛为痰瘀内结,阻于食道或胃口,道路狭窄,甚则闭塞不通,故胸膈疼痛,饮食难下,下而复吐出,痰瘀内结化热,瘀热伤络,故呕吐物如赤豆汁,长期饮食不入,化源不足,故形体消瘦,瘀血内阻故肌肤枯槁,舌质紫暗,脉细涩为瘀血内结之象,故辨证为瘀血内结证(B对)。噎膈津亏热结证以食入格拒不下,入而复出,甚则水饮难进,吞咽梗涩而痛,大便干结如羊矢为主症,舌质光红,干裂少津,脉细数(C错)。噎膈气虚阳微证是以水饮不下,泛吐多量黏液白沫,面浮肢肿,形寒气短为主症,舌质淡,苔白,脉细弱(D错)。题中无肝肾阴虚之象,且噎膈无肝肾阴虚证(E错)。

  • 第5题:

    患者饮食难下,呕吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。治宜选用

    A 滋阴养血,破血行瘀
    B 益气滋阴,活血化瘀
    C 清热凉血,破血行瘀
    D 开郁化痰,活血化瘀

    答案:A
    解析:
    瘀血内结临床表现:胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或带青紫,脉细涩。治法:滋阴养血,破结行瘀