患者,女.42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性干咳半年.X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是A.二尖瓣开放拍击音B.二尖瓣区隆隆样舒张中晚期杂音C.奔马律D.Graham-Steell杂音E.二尖瓣面容

题目

患者,女.42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性干咳半年.X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是

A.二尖瓣开放拍击音

B.二尖瓣区隆隆样舒张中晚期杂音

C.奔马律

D.Graham-Steell杂音

E.二尖瓣面容


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  • 第1题:

    患者,女,42岁。既往有风湿热史。活动气急5年,伴夜间睡眠时阵发性干咳半年,X线提示梨形心。确诊风心病二尖瓣狭窄还必须有的诊断依据是

    A.二尖瓣开放拍击音

    B.二尖瓣区隆隆样舒张中晚期杂音

    C.奔马律

    D.Graham-Steell杂音

    E.二尖瓣面容


    正确答案:B
    心尖部听到舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄特有的杂音,且二尖瓣狭窄导致左房血液淤滞,增大,呈梨形心。

  • 第2题:

    患者,女,30岁。怕热、多汗、饮食量增加一月,自称体重显著下降,排便次数增加,夜间睡眠较差,失眠不安。

    采集病史时应特别注意询问
    A.婚育史
    B.家族遗传史
    C.药物过敏史
    D.既往患病史
    E.输血史

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    17、患者,女,36岁。劳力性心累气短半月,既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连,未见钙化,开放受限。查体:血压110/75mmHg,脉搏85次/分,心率145次/分,心律不齐,心音强弱不等。患者叩诊心界变化为

    A.梨形心

    B.烧瓶心

    C.心界随体位呈动态变化

    D.靴型心


    B

  • 第4题:

    患者,男,73岁。近日夜间睡眠中憋醒,端坐呼吸伴气促、咳嗽,既往史不详,拟诊为慢性左心衰竭,不支持诊断的检查结果是

    A:X线胸片示肺纹理增粗
    B:超声心动图示LVEF值67%
    C:超声心动图示E/A值0.6
    D:X线胸片示心脏增大
    E:脑钠肽>400ng/L

    答案:B
    解析:
    左心室射血分数(LVEF)≤40%是收缩性心力衰竭的诊断标准。B项LVEF值67%,不支持左心衰竭的诊断。

  • 第5题:


    患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。

    为明确诊断,应首先的检查有
    A.胃镜检查
    B.钡餐检查
    C.血清胃泌素
    D.胃液分析
    E.大便潜血试验

    答案:A
    解析:
    本题为年轻女性的慢性腹痛查因,突出特点是反酸、夜间痛和黑便史,提示十二指肠球部溃疡可能性最大,慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便,慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多,由于问题是最可能的诊断是什么,故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。