女,45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是A、硬脊膜外病变B、后角病变C、髓内病变D、前角病变E、髓外硬脊膜内病变

题目
女,45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是

A、硬脊膜外病变

B、后角病变

C、髓内病变

D、前角病变

E、髓外硬脊膜内病变

相似考题

1.患者男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

2.男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性格林-巴利综合征

3.张某，男，45岁。渐起左手指活动不灵8个月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、颈髓横贯性损伤C、多发性脑梗死D、慢性吉兰-巴雷综合征E、重症肌无力

4.患者，女，40岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4～5级，双上肢及肩背、胸部痛觉缺失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是A．硬脊膜外病变B．后角病变C．髓内病变D．前角病变E．髓外硬脊膜内病变

参考答案和解析
参考答案：C
更多“女,45岁。渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩,肌张力3级,左上肢肌力4级。双下肢肌力4~5级,双上肢及肩背、胸部痛觉缺失,触觉存在,尿潴留。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4—5级，双Babinski征(+)；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

    A．髓外硬膜外病变

    B．髓内病变

    C．后角病变

    D．前角病变

    E．髓外硬膜内病变


    正确答案：B

  • 第2题：

    女,42岁,右上肢逐渐无力半年,尿潴留4个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4－5级,双BaBinski征(＋);双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,最可能的诊断是

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

    A.肌萎缩性侧索硬化
    B.多发性脑梗死
    C.颈髓横贯性损伤
    D.重症肌无力
    E.慢性格林-巴利综合征

    答案：A
    解析：
    缓慢起病，出现上下神经元损伤表现，感觉系统未受累，考虑为运动神经元病，分型为肌萎缩侧索硬化。

  • 第4题：

    男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、髓外硬膜外病变

    B、髓内病变

    C、后角病变

    D、前角病变

    E、髓外硬膜内病变


    参考答案：B

  • 第5题：

    女，45岁，渐进性右上肢无力半年。右上肢肌萎缩，肌张力3级，左上肢肌力4级。双下肢肌力4-5级，双上肢及肩背、胸部痛觉失，触觉存在，尿潴留。最可能的诊断是

    A．硬脊膜外病变

    B．后角病变

    C．髓内病变

    D．前角病变

    E．髓外硬脊膜内病变


    正确答案：C

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