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  • 第1题:

    最易引起心房颤动的疾病是

    A.病毒性心肌炎

    B.高血压心脏病

    C.风心病、二尖瓣狭窄

    D.慢性肺心病

    E.缩窄性心包炎


    正确答案:C

  • 第2题:

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    A.呼吸道感染

    B.心力衰竭

    C.心律不齐

    D.亚急性感染性心内膜炎

    E.栓塞


    正确答案:E
    风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左房血流影响甚大,会导致血流缓慢、形成涡流、血液淤滞,血栓形成,脱落后造成栓塞。

  • 第3题:

    A.呼吸道感染
    B.心力衰竭
    C.心律失常
    D.亚急性感染性心内膜炎
    E.栓塞

    风心病左房室瓣狭窄伴房颤最易出现

    答案:E
    解析:
    考点:1.风湿热(1)风湿热是一种与A族乙型溶血性链球菌感染上呼吸道有关的自身免疫性疾病。主要表现为全身结缔组织非细菌性炎症。初次发作多在5~15岁。(2)病因:当链球菌感染后,链球菌菌体和代谢产物成为抗原,7~10天体内有抗体形成。抗原和抗体在结缔组织中结合,形成免疫复合物,从而引起炎症。(3)临床表现①心脏炎:心肌炎(窦性心动过速、心脏增大、心音改变、杂音、心律失常、心力衰竭)、心内膜炎(常侵及二尖瓣,其次为主动脉瓣)、心包炎(占风湿热的5%~10%,查体见心尖搏动微弱或消失,心浊界扩大,心音遥远,心前区常有心包摩擦音,甚至2~3周消失。X线检查呈烧瓶样,心电图胸导联有ST段抬高等改变)、隐匿型风湿性心脏炎。②多发性关节炎:a.多发性:以膝、踝、肩、腕、髋、肘等大关节为主,典型表现为红、肿、热、痛等炎症表现和运动功能障碍.b.对称性:常在双侧对应的关节上同时发病;c.游走性:即病变关节不固定,常从一个关节转移到另一个关节上;d.炎症消退后,关节功能完全恢复而不留畸形。③皮肤病变:环形红斑、皮下结节。④舞蹈症:见于5~12岁女孩。表现为精神异常、面部表情怪异、肌力减弱,共济失调。⑤偶可累及胸膜、肺、腹膜、肾、虹膜、睫状体及大、中型动脉,导致相应的临床表现。(4)检查:血常规、红细胞沉降率(血沉)、C反应蛋白、黏蛋白、血清蛋白电泳、咽拭子培养、血清溶血性链球菌抗体测定(抗链球菌溶血素"O"超过500U、抗链球菌激酶(ASK)大于80U、抗透明质酸酶正常值≤128U/ml)、快速链球菌抗原试验、免疫指标、抗心肌抗体、心电图、X线检查。(5)治疗①一般治疗:卧床休息,加强营养,补充维生素B、维生素C等。②消除链球菌感染,给予抗生素,首选青霉素。③抗风湿治疗:水杨酸制剂、糖皮质激素(泼尼松、地塞米松、促肾上腺皮质激素)。2.慢性风湿性心脏病(1)二尖瓣狭窄:临床表现:呼吸困难和咯血,S亢进和开瓣音,P亢进,继而出现G-S杂音,二尖瓣面容,梨形心,心尖区可触及舒张期震颤。并发症:房颤最常见,血栓栓塞(脑栓塞最多见),右心衰(此时呼吸困难减轻)。(2)二尖瓣关闭不全:表现为急性肺水肿,心尖区收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导,可伴震颤,左心房大,左心室大。(3)主动脉瓣狭窄:重要原因是瓣膜退行性变。主要症状是心绞痛、晕厥(脑供血不足,常发生于运动或用力时)和呼吸困难、主动脉瓣区喷射样杂音,左心室大。治疗:重度者应尽快行瓣膜置换术。(4)主动脉瓣关闭不全:头晕、心悸、头部搏动感和心前区不适;重者左心衰肺淤血,最后右心衰竭。(5)联合瓣膜病变:2个或2个以上瓣膜损害。(6)治疗:内科对症治疗,外科手术治疗(经皮气囊瓣膜成形术、瓣膜分离术、人工瓣膜替换术)。

  • 第4题:

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    A、咯血伴脓痰

    B、咯血伴皮肤黏膜出血

    C、咯血伴心尖部舒张期杂音

    D、咯血伴刺激性干咳

    E、咯血伴黄疸


    正确答案:E

  • 第5题:

    A.呼吸道感染
    B.心力衰竭
    C.心律不齐
    D.亚急性感染性心内膜炎
    E.栓塞

    风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

    答案:E
    解析:
    2.亚急性感染性心内膜炎是风心病最常见的并发症,二尖瓣狭窄伴房颤最易出现栓塞。