患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。最可能的诊断是A、腰部骨质增生B、椎管狭窄C、腰部骨折D、急性腰扭伤E、腰肌劳损确诊依据不包括A、腰部X线片B、搬重物扭伤C、腰部后伸受限D、第4~5腰椎椎体压痛E、舌红苔白，脉沉细关于腰部疼痛的治疗，叙述错误的是A、腰部正中疼痛，病在督脉者，取人中或龈交B、腰部一侧或两侧疼痛，病在太阳者，取患侧或双侧攒竹或养老C、督脉、太阳同病者，取人中

题目

患者男，25岁，因“搬重物时腰部扭伤，疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体：腰后伸受限，腰部肌肉紧张，第4~5腰椎椎体处压痛。腰部X线片：骨质未见异常。舌红苔白，脉沉细。最可能的诊断是A、腰部骨质增生

B、椎管狭窄

C、腰部骨折

D、急性腰扭伤

E、腰肌劳损

确诊依据不包括A、腰部X线片

B、搬重物扭伤

C、腰部后伸受限

D、第4~5腰椎椎体压痛

E、舌红苔白，脉沉细

关于腰部疼痛的治疗，叙述错误的是A、腰部正中疼痛，病在督脉者，取人中或龈交

B、腰部一侧或两侧疼痛，病在太阳者，取患侧或双侧攒竹或养老

C、督脉、太阳同病者，取人中或龈交

D、局部肌肉紧张痉挛者，取阿是穴

E、当远端部位行针时，应配合做扭伤部位的活动

相似考题

1.病例摘要：王某，男，39岁。患者工地工人，平素体力劳动较重。半月前扛重物时不慎"扭伤"腰部，开始出现腰部疼痛，活动受限，昨日出现右下肢疼痛、麻木。刻下腰痛剧烈，刺痛，不能转侧，伴右下肢出现疼痛、麻木。查体：小腿前侧和足内侧感觉减退，背伸肌力减弱。X线显示：腰4、腰5椎体间隙变窄，腰3、腰4椎体边缘有骨刺形成。舌质暗有瘀斑，脉细涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与腰椎结核相鉴别。

2.Schober试验用于检查A．腰部侧方活动受限情况B．腰部后伸活动受限情况C．腰部前屈活动受限情况D．胸廓扩张活动受限情况E．颈椎后伸活动受限情况

3.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(－),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、髋关节扭伤D、梨状肌综合征E、第三腰椎横突综合征

4.男，40岁。弯腰搬取重物时突然站起，即感腰痛，咳嗽时疼痛加剧，活动明显受限。腰4棘突左下方压痛，无放射痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。本患者诊断为何种损伤。( )A.腰椎间盘突出症B.急性腰肌及胸腰筋膜扭伤C.急性腰部韧带损伤D.急性腰椎关节突关节扭伤E.第三腰椎横突综合征

更多“患者男,25岁,因“搬重物时腰部扭伤,疼痛伴活动受限 2小时”来诊。查体:腰后伸受限,腰部肌肉紧张,第4 ”相关问题

  • 第1题：

    男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40。出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：

    A.腰椎间盘突出症

    B.腰椎肿瘤

    C.腰椎管狭窄症

    D.强直性脊柱炎

    E.腰扭伤


    正确答案：A
    “2周前搬重物”为诱因，“腰部疼痛，排便时加重，并向左F肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退”为腰椎问盘突出的临床表现，查体情况和腰椎问盘突出症符合，腰椎X线片未见异常排除强制性脊柱炎。A项正确。

  • 第2题：

    患者，男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。查体：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，趾背伸力减弱。
    患者受累的神经根是（）。

    A.腰2
    B.腰3
    C.腰4
    D.腰5
    E.骶1

    答案：D
    解析：
    腰5神经根受累时，小腿外侧、足跟背面、趾背面及外侧感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至趾，趾背伸力减弱，加强试验阳性。

  • 第3题：

    【单选题】患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（）,右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是

    A．急性腰扭伤

    B．腰椎压缩性骨折

    C．腰肌劳损

    D．腰肌筋膜炎

    E．腰椎间盘病变


    C

  • 第4题：

    患者男，50岁。1周前抬重物后腰痛，可放射至右下肢，腰部活动受限。体检：腰僵直，屈伸受限，直腿抬高50°，加强试验阳性，膝踝反射正常，脚趾背伸力减弱。

    患者受累的神经根是
    A.腰2
    B.腰3
    C.腰4
    D.腰5
    E.骶1

    答案：D
    解析：

    2.非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法。

    4.对诊断明确、症状严重、非手术治疗无效的腰椎间盘突出症可考虑手术治疗。

  • 第5题：

    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

    A.腰椎结核
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰部肌筋膜炎
    E.急性腰扭伤

    答案：B
    解析：
    患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

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