病人,男,57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄,黄色鲜明,脘胁胀痛,胸闷心烦,口苦口干,发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。其证型是A、肝气郁滞证B、胃肠积热证C、热重于湿证D、湿重于热证E、胆腑郁热证

湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，故黄色鲜明。小便黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利所致。阳明热盛则大便秘结，湿热蕴结，肝胆热盛，故苔黄腻，脉象弦数。

据突发身目发黄，黄色鲜明，提示病属黄疸；右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数，提示有郁热，且有化湿。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，因热为阳邪，故黄色鲜明。小便黄赤，是湿热之邪方盛，热耗津液，膀胱为邪热所扰，气化不利。阳明热盛则大便秘结，湿热蕴结，肝胆热盛，则苔黄腻，脉象弦数。由此可辨证为胆腑郁热证。治法：疏肝泄热，利胆退黄。代表方：大柴胡汤加减。