患者,女,38岁。怕冷,发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑,辨证为( )A.肺痈溃脓期B.肺痈成痈期C.肺痈初期D.肺痈恢复期E.以上均非

题目

患者,女,38岁。怕冷,发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑,辨证为( )

A.肺痈溃脓期

B.肺痈成痈期

C.肺痈初期

D.肺痈恢复期

E.以上均非


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更多“患者,女,38岁。怕冷,发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女,29岁,恶寒发热,咳嗽,咯血色粘,沫痰,痰量由少渐多,胸痛,咳时尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数而滑,宜选( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色粘痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为

    A.风热咳嗽
    B.燥热咳嗽
    C.初期肺痈
    D.风热感冒
    E.成痈期肺痈

    答案:C
    解析:
    考点:
    1.肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
    2.病因病机:(1)感受外邪,多为风热外邪。(2)痰热素盛。(3)正气虚弱,外邪易乘虚侵袭,是致病的重要内因。(4)病位在肺,病理性质属实、属热。成痈化脓的病理基础,主要在热壅血瘀。(5)初期出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。成痈期现高热,振寒、咳嗽、气急、胸痛等痰瘀热毒蕴肺的证候。溃脓期排出大量腥臭脓痰或脓血痰。恢复期邪毒渐尽,病情趋向好转,但因肺体损伤,故可见邪去正虚,阴伤气耗的病理过程。
    3.临床表现:热毒瘀结,血败肉腐成痈所引起的肺痈症状,如发热,咳嗽、胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血痰等,是肺痈的临床表现特征。
    4.验痰:脓血浊痰吐入水中,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生黄豆或生豆汁不觉有腥味者,便为肺痈。
    5.鉴别诊断:(1)风温:风温初起以发热,咳嗽,烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别。但风温经及时正确治疗,一般邪在气分即解,多在1周内身热下降,病情向愈。如病经1周,身热不退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥臭,胸痛不解,应考虑肺痈的可能。(2)其他痰热蕴肺证。
    6.辨证要点:(1)本病为热毒瘀结于肺,但应辨别痰、热、毒、瘀的主次及注意有无气阴的伤耗。(2)辨别病期。
    7.治疗原则:清热散结,解毒排脓以祛邪,是治疗肺痈的基本原则。忌用辛温发散之品以退热。同时,亦不宜早投补敛之剂,以免助邪资寇。
    8.分证论治:初期,清热散邪;银翘散。成痈期,清肺化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散。溃脓期,排脓解毒;加味桔梗汤。恢复期,益气养阴清肺;沙参清肺汤合竹叶石膏汤。
    9.转归预后:溃脓期是病情顺逆的转折期,其关键在于脓液能否通畅排出。

  • 第3题:

    患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为

    A.风热咳嗽
    B.燥热咳嗽
    C.初期肺痈
    D.风热感冒
    E.成痈期肺痈

    答案:C
    解析:
    肺痈初期:
    证候主症:恶寒发热,咳嗽,咯白色黏痰,痰量日渐增多,胸痛,咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮数而滑。

  • 第4题:

    患者始恶寒发热,咳嗽,咳白色黏痰,痰量逐渐增多,胸痛,咳则尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,苔薄黄,脉浮数。应诊断为( )

    A.风热咳嗽

    B.燥热咳嗽

    C.初期肺痈

    D.风热感冒

    E.成痈期肺痈


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,32岁。发热微恶寒,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量渐多,胸痛,咳时痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌莶薄黄,脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是

    A.初期
    B.成痈期
    C.溃脓期
    D.恢复期
    E.晚期

    答案:A
    解析:
    发热微恶寒,咳嗽、咯白色黏沫痰,痰量渐多,胸痛,咳时痛甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是初期。疟病分期常考。