王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法是A、补益心脾,养血安神B、补血养心,益气安神C、滋阴‘降火,交通心肾D、疏肝泻火,镇心安神E、通阳泄浊,豁痰清心

题目

王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法是

A、补益心脾,养血安神

B、补血养心,益气安神

C、滋阴‘降火,交通心肾

D、疏肝泻火,镇心安神

E、通阳泄浊,豁痰清心


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    病例摘要:虞某,女,46岁,教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠,彻夜不寐。现症:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:不寐。中医证型诊断:肝火扰心证。中医辨病辨证依据:以失眠,彻夜不寐为主症,辨病为不寐。现症见不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数,辨证为肝火扰心证。肝郁化火,上扰心神。中医病证鉴别:不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒,亦多属生理状态。治法:疏肝泻火,镇心安神。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草10g,黄芩10g,栀子9g,泽泻10g,车前子(包煎)10g,当归10g,生地15g,柴胡6g,甘草6g,生龙骨(先煎)30g,生牡蛎(先煎)20g,灵磁石(先煎)20g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第2题:

    王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法是

    A.补益心脾,养血安神
    B.补血养心,益气安神
    C.滋阴‘降火,交通心肾
    D.疏肝泻火,镇心安神
    E.通阳泄浊,豁痰清心

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    不寐,多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头昏头胀,目赤耳鸣,口干而苦,舌红苔黄,脉弦而数。治宜当选

    A.朱砂安神丸
    B.龙胆泻肝汤
    C.黄连温胆汤
    D.半夏秫米汤

    答案:B
    解析:
    前者属于不寐之肝火扰心证。其病机为肝郁化火,上扰心神。治宜疏肝泻火,镇心安神。其代表方为龙胆泻肝汤。后者属于不寐之痰热扰心证,其病机为食湿生痰,郁痰生热,扰动心神。治宜清化痰热,和中安神。其代表方为黄连温胆汤。

  • 第4题:

    王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法

    A、补益心脾,养血安神

    B、补血养心,益气安神

    C、滋阴降火,交通心肾

    D、疏肝泻火,镇心安神

    E、通阳泄浊,豁痰清心


    参考答案:D

  • 第5题:

    王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法

    A.补益心脾,养血安神
    B.补血养心,益气安神
    C.滋阴降火,交通心肾
    D.疏肝泻火,镇心安神
    E.通阳泄浊,豁痰清心

    答案:D
    解析: