关于消化性溃疡治疗下列不正确的是A、慎用肾上腺糖皮质激素类药物B、胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌C、一般不单独应用碱性药物治疗溃疡D、四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPIE、抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

题目

关于消化性溃疡治疗下列不正确的是

A、慎用肾上腺糖皮质激素类药物

B、胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌

C、一般不单独应用碱性药物治疗溃疡

D、四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI

E、抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

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1.关于消化性溃疡，下列说法正确的是（ ）。A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B.抑酸方案为常规剂量的PPl早餐前1次，H2RA晚餐后1次C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

2.关于消化性溃疡，下列说法正确的是A、对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B、抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次C、对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发D、对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可E、对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

3.胃溃疡治疗的重点在于A、少食多餐B、保护胃黏膜C、根除HP和制酸D、手术E、休息

4.下列关于消化性溃疡的治疗，不正确的是A、慎用肾上腺糖皮质激素类药物B、胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌C、一般不单独应用碱性药物治疗溃疡D、四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPIE、抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

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  • 第1题：

    关于消化性溃疡治疗下列不正确的是

    A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
    B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
    C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
    D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
    E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

    答案：B
    解析：
    消化性溃疡治疗：①慎用NSAID、肾上腺皮质激素等药物。②DU的治疗重点在于根除Hp与抑制胃酸分泌，GU的治疗侧重于保护胃黏膜。③根除Hp的四联疗法：以铋剂为主的三联疗法加一种PPI组成。④抑制胃酸分泌：a.碱性药：氢氧化铝、碳酸氢钠等可中和胃酸，对缓解溃疡的疼痛症状有较好效果。b.抗胃酸分泌药：H受体拮抗药如西咪替丁、法奠替丁等；PPI如奥美拉唑、泮托拉唑等，通过抑制H-K-ATP酶（质子泵）使壁细胞内的H不能转移至胃腔。c.其他药物：抗胆碱能药物如山莨菪碱、阿托品以及胃泌素受体拮抗药等。

  • 第2题：

    下列关于消化性溃疡的治疗，不正确的是

    A.慎用肾上腺糖皮质激素类药物
    B.胃溃疡的治疗重点在于根除HP和抑制胃酸分泌
    C.一般不单独应用碱性药物治疗溃疡
    D.四联疗法是指以铋剂为主的三联疗法加一种PPI
    E.抗胆碱能药能抑制胃酸分泌

    答案：B
    解析：
    消化性溃疡治疗：①慎用NSAID、肾上腺糖皮质激素等药物。②DU的治疗重点在于根除Hp与抑制胃酸分泌，GU的治疗侧重于保护胃黏膜。③根除Hp的四联疗法：以铋剂为主的三联疗法加一种PPI组成。④抑制胃酸分泌：a.碱性药：氢氧化铝、碳酸氢钠等可中和胃酸，对缓解溃疡的疼痛症状有较好效果；b.抗胃酸分泌药：H受体拮抗药如西咪替丁、法莫替丁等，PPI如奥美拉唑、泮托拉唑等，通过抑制H-K-ATP酶（质子泵）使壁细胞内的H不能转移至胃腔；c.其他药物：抗胆碱能药物如山莨菪碱、阿托品以及胃泌素受体拮抗药等。

  • 第3题：

    谈谈Hp的根除性治疗及消化性溃疡治疗策略。
    (1)Hp的治疗：标准方案为质子泵三联或铋三联(PPI或胶体铋剂+两种抗生素)。抗生素种类为克拉霉素、阿莫西林、四环素、甲硝唑(替硝唑)、呋喃唑酮等。若初次治疗失败，可换用抗生素或换用PPI+胶体铋剂+两种抗生素的四联方案(可用HRA代替PPI，但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU，首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU：PPI2～4周、胶体铋剂4～6周；GU：PPI4～6周.胶体铋剂6～8周)或换用一疗程HRA(DU：4～6周，GU6～8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡：PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用，治疗DU，疗程4～6周；治疗GU，疗程6～8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服，疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征：大出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。RA代替PPI，但疗效有下降)。Hp是否被根除的检查应在根除治疗结束至少4周后进行。
    (2)对诊断明确的DU和/或GU，首先应区别Hp阳、阴性。
    (3)Hp阳性者应首先根除Hp治疗。在抗Hp治疗结束后继续用原方案中的PPI或胶体铋剂常规量完成1疗程治疗(DU：PPI2～4周、胶体铋剂4～6周；GU：PPI4～6周.胶体铋剂6～8周)或换用一疗程HRA(DU：4～6周，GU6～8周)
    (4)Hp阴性者或NSAID相关性溃疡：PPI或HRA和胃粘膜保护剂联用，治疗DU，疗程4～6周；治疗GU，疗程6～8周
    (5)是否长疗程维持治疗依Hp根除情况、复发频率、患者年龄、服用NSAID、是否有严重并发症、伴随疾患等情况而定。维持治疗的药物一般以HRA常规量的半量睡前顿服，疗程视具体情况而定。
    (6)手术指征：大出血经内科治疗无效；急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡疑有癌变；正规内科治疗无效的顽固性溃疡。
    略

  • 第4题：

    关于消化性溃疡，下列说法正确的是

    A:对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    B:抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
    C:对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
    D:对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
    E:对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

    答案：A,B,C
    解析：
    答案为[ABC]，本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗；②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周。对于非Hp感染者，抑酸剂(H2RAbid，或PPIqd)6～8周，加用胃黏膜保护剂。

  • 第5题：

    关于消化性溃疡，下列说法正确的是（）

    A对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

    B抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次

    C对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

    D对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可

    E对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发


    A,B,C
    本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗；②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周。对于非Hp感染者，抑酸剂（H2RAbid，或PPIqd）6～8周，加用胃黏膜保护剂。

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