患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（ ）。A．脑血栓形成B．糖尿病高渗昏迷C．内囊出血D．尿毒症脑病E．肝性昏迷

题目

患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（ ）。

A．脑血栓形成

B．糖尿病高渗昏迷

C．内囊出血

D．尿毒症脑病

E．肝性昏迷

相似考题

1.患者患乙肝病史】O年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A．消化道溃疡出血B．糜烂性胃炎出血C．急性白血病出血D．食管、胃底静脉曲张破裂出血E．肺结核慢性空洞咯血

2.患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑A、肝性脑病B、乙醇（酒精）中毒性昏迷C、糖尿病酮症昏迷D、尿毒症性昏迷E、低血糖昏迷

3.患者，乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管、胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血

4.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是A．消化道溃疡出血B．糜烂性胃炎出血C．急性白血病出血D．食管一胃底静脉曲张破裂出血E．肺结核慢性空洞咯血

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男,50岁。有长期肝病史,近年来乏力,腹胀明显,反复齿龈出血,近1个月下肢水肿,今呕血 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A．脑血栓形成

    B．糖尿病高渗昏迷

    C．内囊出血

    D．尿毒症昏迷

    E．肝性昏迷


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑

    A、乙醇（酒精）中毒性昏迷
    B、糖尿病酮症昏迷
    C、尿毒症性昏迷
    D、低血糖昏迷
    E、肝性脑病

    答案：E
    解析：
    考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史，齿龈出血，是明显的酒精肝硬化表现，是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血后进入昏迷诱发的肝性脑病。

  • 第3题：

    患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A.脑血栓形成
    B.糖尿病高渗昏迷
    C.内囊出血
    D.尿毒症昏迷
    E.肝性昏迷

    答案：E
    解析：
    本题提示患者有肝病病史，后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血，肝硬化后胃底食管静脉曲张，容易破裂出血，所以肝病后期容易并发上消化道出血，出血量大后可出现昏迷，即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤，来势凶猛；题干未提及患者有肾病及糖尿病，所以B、D首先排除。

  • 第4题：

    董某，男，62岁。近2年来，乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，半个月前出现腹水，神志不清，扑翼样震颤。应首先考虑的是

    A.糠尿病酮症酸中毒
    B.脑血栓
    C.脑出血
    D.肝性脑病
    E.尿毒症昏迷

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是

    A:脑血栓形成
    B:糖尿病高渗昏迷
    C:内囊出血
    D:尿毒症昏迷
    E:肝性脑病

    答案：E
    解析：
    有长期的肝病史，且乏力、腹胀，反复齿龈出血（凝血功能障碍），下肢水肿（静脉回流压力升高），呕血（侧支循环破裂）等均提示患者可能患有肝硬化。故本题首先考虑肝性脑病。

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