患者,男,22岁。l周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HB.sAg(+),HB.eAg(+),抗HB.C.IgM(+)。其诊断是A.急性甲型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

题目

患者,男,22岁。l周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HB.sAg(+),HB.eAg(+),抗HB.C.IgM(+)。其诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性无黄疸型肝炎

C.急性黄疸型乙型肝炎

D.乙型肝炎病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


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  • 第1题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15,OΜMOL/L,直接胆红素5,29ΜMOL/L,间接胆红素9,8ΜMOL/L

    B.血清总胆红素26,3ΜMOL/L,直接胆红素20,2ΜMOL/L,间接胆红素6,1ΜMOL/L

    C.血清总胆红素27,8ΜMOL/L,直接胆红素10,2ΜMOL/L,间接胆红素17,6ΜMOL/L

    D.血清总胆红素22,5ΜMOL/L,直接胆红素6,4ΜMOL/L,间接胆红素。16,2MOL/L

    E.血清总胆红素17,1ΜMOL/L,直接胆红素6,8ΜMOL/L,间接胆红素10,3ΜMOL/L


    正确答案:D
    所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1,7~17,1μmol/L,若达17,1~34-2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34,2~171μmol/L为轻度黄疸,17l~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为O~6,8/μmol/L,间接胆红素正常值为1,7~10,2/μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若两者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项:而A和E的化验则基本上正常。

  • 第2题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第3题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素16.0μmolL,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素1 7.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第4题:

    男性,25岁,一周来食欲不振,检查:ALT  230U(赖氏法),血清总胆红质70μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM抗体(十),本例应诊断()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性无黄疸型肝炎
    • C、急性黄疸型乙型肝炎
    • D、乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是().

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT 1300u/L(赖氏法),血清总胆红素30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、急性乙型肝炎
    • D、慢性乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性戊型肝炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,22岁。1周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。其诊断是()
    A

    急性甲型肝炎

    B

    急性无黄疸型肝炎

    C

    急性黄疸型乙型肝炎

    D

    乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    隐性黄疸是指()
    A

    血清总胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    B

    血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L之间

    C

    血清总胆红素在34.2~171μmol/L之间

    D

    血清直接胆红素在1.7~17.1μmol/L之间

    E

    血清直接胆红素在17.1~34.2μmol/L之间


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    溶血性黄疸()
    A

    血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L

    B

    血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C

    血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D

    血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E

    血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    正确答案: D
    解析: 所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若高达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素两部分,、直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L。若总胆红素和间接胆红素增高为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中C项;而A和E项的化验则基本正常。

  • 第11题:

    单选题
    25岁男性,一周来食欲不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HbcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是().
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗—HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗—HBcIgM(+),抗—HCV(-),抗—HEV(-)。患者最可能的诊断是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    溶血性黄疸

    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L。间接胆红素 9.8μmol/L

    B.血清总胆红素26.3μmol/L。直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 6.1μmol/L

    C.血清总胆红素27.8μmol/L直接胆红素10.2μmol/L。间接胆红素 17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L。间接胆红素 16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L。间接胆红素 10.3μmol/L


    正确答案:D

  • 第14题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0mol/L,直接胆红素5.2mol/L,间接胆红素9.8mol/L
    B.血清总胆红素26.3mol/L,直接胆红素20.2mol/L,间接胆红素6.1mol/L
    C.血清总胆红素27.8mol/L,直接胆红素10.2mol/L,间接胆红素17.6mol/L
    D.血清总胆红素22.5mol/L,直接胆红素6.4mol/L,间接胆红素16.2mol/L
    E.血清总胆红素17.1mol/L,直接胆红素6.8mol/L,间接胆红素10.3mol/L


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者男,28岁。两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。下列标本不能检出HBsAg的是()。

    • A、唾液
    • B、汗液
    • C、血液
    • D、精液
    • E、尿液

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男,22岁。1周来食欲不振。检查:ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。其诊断是()

    • A、急性甲型肝炎
    • B、急性无黄疸型肝炎
    • C、急性黄疸型乙型肝炎
    • D、乙型肝炎病毒携带者
    • E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    根据Child-Pugh分级,以下属于C级的是()。

    • A、血总胆红素35umol/L,少量腹水,血浆白蛋白34g/L,凝血酶原时间延长4秒
    • B、血总胆红素30umol/L,少量腹水,血浆白蛋白40g/L,凝血酶原时间延长3秒,谷丙转氨酶(赖氏法)35u
    • C、血总胆红素55umol/L,少量腹水,血浆白蛋白29g/L,凝血酶原时间延长4秒,谷丙转氨酶(赖氏法)230u
    • D、血总胆红素25umol/L,无腹水,血浆白蛋白42g/L,凝血酶原时间延长2秒,谷丙转氨酶(赖氏法)35u
    • E、血总胆红素50umol/L,血浆白蛋白33g/L,凝血酶原时间延长5秒,谷丙转氨酶(赖氏法)65u

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,患者,28岁,两年前体检查出HB-sAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。下列标本不能检出HBsAg的是()

    • A、唾液
    • B、汗液
    • C、血液
    • D、精液
    • E、尿液

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,28岁。两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。下列标本不能检出HBsAg的是()。
    A

    唾液

    B

    汗液

    C

    血液

    D

    精液

    E

    尿液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,32岁。食欲不振1周。化验:ALT 1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者诊断最可能是(  )。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: A
    解析:
    HBsAg(+)提示是HBV感染,HBeAg(+)提示病毒复制活跃。抗-HBcIgM(+)也是感染早期出现的抗体。

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,32岁。食欲不振1周。实验室检查:ALT1300U/L,血清总胆红素32μmol/L,抗-HAVIgM(-),HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HCV(-),抗-HEV(-)。患者最可能的诊断是()
    A

    急性甲型肝炎

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    急性乙型肝炎

    D

    慢性乙型肝炎病毒携带者

    E

    急性戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    根据Child-Pugh分级,以下属于C级的是()
    A

    血总胆红素35umol/L,少量腹水,血浆白蛋白34g/L,凝血酶原时间延长4秒

    B

    血总胆红素30umol/L,少量腹水,血浆白蛋白40g/L,凝血酶原时间延长3秒,谷丙转氨酶(赖氏法)35u

    C

    血总胆红素55umol/L,少量腹水,血浆白蛋白29g/L,凝血酶原时间延长4秒,谷丙转氨酶(赖氏法)230u

    D

    血总胆红素25umol/L,无腹水,血浆白蛋白42g/L,凝血酶原时间延长2秒,谷丙转氨酶(赖氏法)35u

    E

    血总胆红素50umol/L,血浆白蛋白33g/L,凝血酶原时间延长5秒,谷丙转氨酶(赖氏法)65u


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,28岁。两年前体检查出HBsAg阳性,身体无任何不适,平素体健,近一周来厌食恶心,巩膜黄染,实验室检查:ALT300U/L,血清总胆红素150μmol/L,HAVIgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+)。那么最可能的诊断是()。
    A

    急性甲型肝炎

    B

    急性乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    乙肝病毒携带者

    E

    急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析