1岁，女婴，体重5 kg，生后牛奶喂养，后因腹泻反复不愈改用米糊喂养，近l0天来发热、咳嗽、拒食。查：精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，呼吸53次/分，两肺可闻及细湿哕音，血象RBC2.5×1012/L，Hb 75/L，拟诊断为（ ）。A．I度营养不良、支气管肺炎、中度贫血B．Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血C．Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血D．Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血E．Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血
题目
1岁，女婴，体重5 kg，生后牛奶喂养，后因腹泻反复不愈改用米糊喂养，近l0天来发热、咳嗽、拒食。查：精神萎靡，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，呼吸53次/分，两肺可闻及细湿哕音，血象RBC2.5×1012/L，Hb 75/L，拟诊断为（ ）。
A．I度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
B．Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
C．Ⅱ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血
D．Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、中度贫血
E．Ⅲ度营养不良、支气管肺炎、重度贫血
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第1题：
患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻，每天3～7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是
A、慢性腹泻病
B、致病性大肠杆菌肠炎
C、轮状病毒肠炎
D、过敏性腹泻
E、食饵性腹泻
参考答案：D
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第2题：
3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次/天，为 黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检査阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾
B、生理性腹泻
C、迁延性腹泻
D、真菌性腹泻
E、肠结核答案：B解析：“生理性腹泻”孩子胃肠功能尚未发育成熟或是过敏性体质而导致腹泻。多见于6个月以内母乳喂养的有过敏体质的婴儿。这些孩子外观常显得比较虚胖，并且脸部常有湿疹，出生后不久就出现稀水样大便、伴有奶瓣或少许透明黏液，或有酸味，但无臭味，大便每天多达7～8次。孩子除大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。 生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。 -
第3题：
患儿1岁零2个月，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神委靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺可闻细湿啰音，血常规：红细胞2.8×10
/L，Hb60g/L。治疗开始时，每日供给热量为
A.165～230KJ/kg
B.67～105KJ/kg
C.250～328KJ/kg
D.328～411KJ/kg
E.106～160KJ/kg答案：A解析： -
第4题：
患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC 2.5×10
/L，Hb50g/L。该患儿最可能的诊断是
A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血答案：A解析：
蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。 -
第5题：
患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：RBC 2.5×10
/L，Hb50g/L。治疗开始时，每日供给热量为
A.67～105kJ/kg
B.106～160kJ/kg
C.167～250kJ/kg
D.250～328kJ/kg
E.328～411kJ／kg答案：C解析：
蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症，除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外，常伴有各种器官功能紊乱；体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度；听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在；简要公式：外周血RBC（基数）×3>Hb(g/L)，则提示小细胞低色素贫血。