男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是( )A.脊椎结核B.脊椎肿瘤C.脊椎骨折D.强直性脊柱炎E.化脓性脊椎炎

题目

男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是( )

A.脊椎结核

B.脊椎肿瘤

C.脊椎骨折

D.强直性脊柱炎

E.化脓性脊椎炎


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    男性,68岁,腰痛1周,无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是( )

    A、脊椎结核

    B、脊椎肿瘤

    C、脊椎骨折

    D、强直性脊柱炎

    E、化脓性脊椎炎


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,56岁,4周前出现腰痛,无外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。以下诊断最可能的是()
    A.脊椎骨折
    B.脊椎结核
    C.脊椎肿瘤
    D.化脓性脊椎炎
    E.强直性脊柱炎


    答案:C
    解析:
    患者老年男性,临床表现为无诱因腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄。

  • 第3题:

    男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是

    A.脊椎结核
    B.脊椎肿瘤
    C.脊椎骨折
    D.强直性脊柱炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,×线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是

    A.脊椎结核

    B.脊椎肿瘤

    C.脊椎骨折

    D.强直性脊柱炎

    E.化脓性脊椎炎


    正确答案:B
    解析:本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤,且以转移性骨肿瘤可能性最大,主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤亦可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰、胸、颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

  • 第5题:

    男性60岁,腰痛3周,无明显外伤史,X线片示第3腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常。最可能的诊断是

    A.脊椎结核
    B.脊椎肿瘤
    C.脊椎骨折
    D.强直性脊柱炎
    E.化脓性脊椎炎

    答案:B
    解析:
    本病例特点为老年、无原因慢性腰痛,X线片示单个椎体破坏变形,但椎间隙正常,符合脊椎肿瘤。且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型,除椎体破坏变形外,出现椎间隙狭窄,此为主要的区别点。另外老年性骨质疏松时虽无明显外伤可发生脊椎骨折,X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外,X线片可见椎体破坏、增生,椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展,X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。