妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检査中如有哪些情况存在暂时不适宜放置宫内节育器()。A.月经干净4天B.体温37.7℃C.血红蛋白100g/LD.滴虫阴道炎E.5日内有性生活史

题目
妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检査中如有哪些情况存在暂时不适宜放置宫内节育器()。

A.月经干净4天

B.体温37.7℃

C.血红蛋白100g/L

D.滴虫阴道炎

E.5日内有性生活史


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  • 第1题:

    女性患者,29岁,剖宫产术后9个月,哺乳,月经已复潮,要求放置宫内节育器避孕。放置宫内节育器应做的术前准备有哪些A、询问月经史、性生活史

    B、体格检查

    C、妇科检查

    D、胸部X线检查

    E、血常规

    F、阴道分泌物检查

    G、肝肾功能

    H、乳腺超声

    该妇女现月经规律,5/30天,经量正常,无痛经。性生活正常,体格检查无异常。术前检查中如有哪些情况存在不适宜放置宫内节育器A、月经干净4天

    B、妇科检查:宫颈轻度糜烂样改变,子宫正常大小,双附件正常

    C、体温37.7℃

    D、血红蛋白100g/L

    E、三日内有性生活史

    F、滴虫性阴道炎

    该患者术前常规检查均无异常,符合宫内节育器放置的适应证。放置节育器手术前向医生进一步咨询有关宫内节育器的相关知识。医生在术前咨询中表述正确的内容有哪些A、活性宫内节育器包括含有金属和药物的宫内节育器

    B、宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起避孕作用

    C、含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量有关

    D、药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释放以达到避孕目的

    E、TCu380是指T型含铜宫内节育器,含铜的重量为380mg

    F、T型IUD的28、30、32代表横臂长度

    该妇女经术前咨询后决定选择放置 TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些A、施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作

    B、放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触

    C、提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折,并将双横臂远端插入放置管内

    D、将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置

    E、将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向,送达宫腔底部

    F、固定内芯,后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管

    G、再将套管上推节育器并稍待片刻,使节育器处在宫腔底部

    H、先取出内芯,然后小心取出放置套管

    该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访,已放置宫内节育器2年,平时月经规律,5/30天。此次停经40天,阴道淋漓出血一周,伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性A、妊娠相关疾病

    B、子宫内膜炎

    C、宫颈癌

    D、子宫内膜癌

    E、功能性失调性子宫出血

    F、子宫内膜异位症

    为明确诊断,该患者应首选哪些检查A、血常规

    B、尿妊娠试验

    C、妇科检查

    D、盆腔B型超声

    E、诊断性刮宫

    F、肿瘤标记物

    G、阴道镜

    H、宫腔镜

    I、腹腔镜

    妇科检查示已婚经产型外阴,阴道黏膜无充血,宫颈光滑稍肥大,未见尾丝,举痛(-),子宫前位,如孕40天大小,双侧附件未触及包块;尿HCG(+);血常规Hb120g/L, WBC:6.7×10/L, PLT:200×10/L。盆腔B型超声检查示子宫增大,未见环影,宫内妊娠囊15mmX 14mm×10mm,双侧附件未见包块。该妇女可能的诊断有哪些A、宫内节育器尾丝消失

    B、宫内节育器异位

    C、宫内节育器嵌顿

    D、宫内节育器脱落

    E、宫内节育器断裂

    F、宫内节育器下移

    为明确诊断,可选择进行哪些检查A、探测宫腔

    B、盆腔X线检查

    C、子宫输卵管造影

    D、阴道镜

    E、宫腔镜

    F、腹腔镜

    G、盆腔CT

    H、盆腔MRI

    盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔,子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外,诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些A、患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出

    B、无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器

    C、根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出

    D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤

    E、取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕

    F、取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器


    参考答案:问题 1 答案:ABCEF


    问题 2 答案:CF


    问题 3 答案:ACF


    问题 4 答案:BEFGH


    问题 5 答案:AB


    问题 6 答案:ABCD


    问题 7 答案:BD


    问题 8 答案:BC


    问题 9 答案:BCDE

  • 第2题:

    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊。妇科B型超声检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。

    若经适当处理无效,应考虑
    A.输血、输液
    B.经腹输卵管结扎术
    C.加大前列腺素合成酶抑制剂的用量
    D.继续观察
    E.取出节育器

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,月经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量较前增多,前来就诊。妇科B超检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。向受术者正确的解释是

    A.可能她不适合放置宫内节育器
    B.属于宫内节育器异位的表现
    C.属于手术感染的表现
    D.属于宫内节育器嵌入子宫肌层的现象
    E.属于放环后最初1、2个月可出现的正常现象

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    避孕失败后的紧急避孕措施包括

    A、健康育龄妇女,无保护性生活后5日内放置带铜T形宫内节育器

    B、健康育龄妇女,无保护性生活后10日内放置带铜V形宫内节育器

    C、无保护性生活后72小时内服左旋炔诺酮0.75mg,12小时重复一次,共2次

    D、无保护性生活后不超过48小时采用53号避孕片8粒法

    E、无保护性生活后72小时内服炔诺酮探亲片一次


    参考答案:ACD

  • 第5题:

    林女士,34岁,1-0-2-1,既往月经规律,经量正常。放置宫内节育器3个月,放置术后即出现经期出血,经量增多,有血块,前来就诊。妇科B型超声检查:子宫正常大小,宫腔内可见节育器,位置正常,双附件未见异常。

    向受术者正确的解释是
    A.可能她不适合放置宫内节育器
    B.是放环后最初1、2个月可以出现的正常现象
    C.属于手术感染的表现
    D.宫内节育器异位的表现
    E.宫内节育器嵌入子宫肌层的现象

    答案:B
    解析: