某患者，男，36岁。黄疸伴皮肤瘙痒两周，轻度乏力，食欲不振。化验：血清ALT150U/L，ALP540U/L，总胆红素268μmol/L，AFP<SUB>2</SUB>6ng/ml，凝血酶原活动度80%。B超检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。该患者最可能诊断为（ ）A．急性黄疸型肝炎B．急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎D．淤胆型肝炎E．原发性肝癌

题目

某患者，男，36岁。黄疸伴皮肤瘙痒两周，轻度乏力，食欲不振。化验：血清ALT150U/L，ALP540U/L，总胆红素268μmol/L，AFP<SUB>2</SUB>6ng/ml，凝血酶原活动度80%。B超检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。该患者最可能诊断为（ ）

A．急性黄疸型肝炎

B．急性重型肝炎

C．亚急性重型肝炎

D．淤胆型肝炎

E．原发性肝癌

相似考题

1.患者，女，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清 ALT 120U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23μg/L，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、原发性肝癌

2.男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442μmol／L,ALT360U／L。该患者治疗不正确的是A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒

3.某患者，女，30岁。食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol/L，ALT830U/L，ALP97.6U/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．急性黄疸型肝炎B．淤胆型肝炎C．慢性重型肝炎D．亚急性重型肝炎E．急性重型肝炎

4.患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致

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  • 第1题：

    患者男，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断为（ ）

    A．原发性肝癌

    B．原发性胆汁性肝硬化

    C．肝炎后肝硬化

    D．酒精性肝硬化

    E．慢性活动性肝硬化


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕。肝肋下2.5cm，质硬，轻度压痛。化验：ALT 750U／L，AKP 、γ-GT均明显升高，总胆红素（T-Bill ）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪种诊断

    A.肝硬化
    B.慢性肝炎
    C.原发性肝癌
    D.淤胆型肝炎
    E.亚急性重型肝炎

    答案：D
    解析：
    43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见抓痕，肝大，质硬，轻度压痛，T-Bill 180μmol／L，AKP 、γ-GT均明显升高，这符合淤胆型肝炎可能。

  • 第3题：

    17、血清总胆红素能准确反映黄疸的程度。总胆红素17.1～34.2µmol/L，为隐性黄疸；34.2～171µmol/L为轻度黄疸；17.1～34.2µmol/L为中度黄疸；＞34.2µmol/L为高度黄疸。


    正确

  • 第4题：

    患者，女，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清 ALT 120U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23μg/L，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.原发性肝癌

    答案：D
    解析：
    淤胆型肝炎主要表现为急性黄疸型肝炎较长期（黄疸持续3周以上）肝内梗阻性黄疸，黄疸具有三分离特征，即消化道症状轻，ALT上升幅度低，凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度下降不明显与黄疸呈分离现象。根据患者临床表现及实验室检查，考虑为淤胆型肝炎。重型肝炎凝血酶原活动度＜40%，肝癌AFP>300μg/L，均可排除。

  • 第5题：

    男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（　）

    A血浆、白蛋白

    B头孢类抗生素

    C地塞米松

    D复方甘草酸苷

    E干扰素抗病毒


    C,E
    略

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