患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。该患者的初步诊断，以下正确的是A、颈型颈椎病B、脊髓肿瘤C、脊髓型颈椎病D、脊髓炎E、神经根型颈椎病此型颈椎病表现中，不属于锥体束征的包括A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感，跛行E、双侧病理征阳性对于此病的治疗，正确的是A、立即手术B、物理治疗C、非手术治疗无效时应尽早手术治疗D、可手法

题目

患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。该患者的初步诊断，以下正确的是A、颈型颈椎病

B、脊髓肿瘤

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓炎

E、神经根型颈椎病

此型颈椎病表现中，不属于锥体束征的包括A、肢体麻木

B、下肢无力、双腿发紧

C、足尖不能离地、步态笨拙

D、抬步沉重感，跛行

E、双侧病理征阳性

对于此病的治疗，正确的是A、立即手术

B、物理治疗

C、非手术治疗无效时应尽早手术治疗

D、可手法治疗

E、可牵引治疗

相似考题

1.脊髓型颈椎病表现中，属于自主神经症状的包括A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感，跛行、易跪倒E、胃肠、心血管的表现、大小便改变

2.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

3.脊髓型颈椎病表现中，属于脊髓丘脑束受累的包括A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感，跛行、易跪倒E、胃肠、心血管的表现、大小便改变

4.患者女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳，查体可见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片可见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能是A、颈型颈椎病B、颈椎增生C、脊髓型颈椎病D、椎管内肿瘤E、神经根型颈椎病

更多“患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查 ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，28岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近1周来又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是

    A．头部CT

    B．TCD

    C．脑电图

    D．头部MRI

    E．诱发电位


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，24岁。平日吸烟。近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

    A.液化性坏死

    B.固缩坏死

    C.干性坏疽

    D.湿性坏疽

    E.干酪样坏死


    正确答案：C
    该考试题考核考生解决临床问题的能力。综合病史，患者为青年男性，有吸烟史，有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年，男性多见，60%～95%的患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，该病例符合干性坏疽。所以，正确答案为C。该考试题的选答中，10%的考生选择了固缩坏死（备选答案B）。固缩坏死又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关，可能是受了趾皱缩的误导。

  • 第3题：

    患者，男，24岁，吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1月来，右脚足趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是

    A.液化性坏死
    B.固缩坏死
    C.干性坏疽
    D.湿性坏疽
    E.干酪样坏死

    答案：C
    解析：
    坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽类型及表现见下表：
    　　三种坏疽类型的比较
    　　

  • 第4题：

    龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是( )

    A、系统性红斑狼疮

    B、球后视神经炎

    C、多发性硬化

    D、急性播散性脑脊髓炎

    E、吉兰-巴雷综合征


    参考答案：C

  • 第5题：

    简要病史：患者，女性，35岁，近1年来咬食物时牙龈出血，偶有自行出血，含漱后可止住。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血，因此病史采集内容如下：
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问：①出血的时间(病程)，一天之内何时出血，含漱后能否止住，与触碰等刺激(刷牙，食物嵌塞，剔牙，进食硬食物，吸吮)的关系；②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等)；③是否处于妊娠期；④是否伴局部肿物。
    (2)诊疗经过：发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查和治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。
    (3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

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