女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。该病人术后并发A.腹腔脓肿B.腹腔内出血C.肠麻痹D.胆瘘E.切口感染

题目

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

该病人术后并发

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


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  • 第1题:

    入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案:A
    解析:
    胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

  • 第2题:

    患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案:C
    解析:
    腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

  • 第3题:

    请你为一位拟行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术的“慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”病人,制定一份术前责任护士准备计划?


    以上都是

  • 第4题:

    患者,男,50岁,因胆总管结石合并胆管炎收住入院拟行手术治疗,术后需放置

    A:胆囊造瘘管
    B:胸腔引流管
    C:T形引流管
    D:空肠造瘘管
    E:腹腔双套管

    答案:C
    解析:
    T型引流管的护理:胆道手术患者,无论是行胆总管切开探查,还是胆道成形或重建手术,在手术结束时,绝大多数要在胆总管内放一根T型橡皮管,引流胆汁。其作用是:引流胆汁,减轻胆道内压力,使胆管缝合口顺利愈合,避免胆瘘;T型管在胆道内起支撑作用,避免形成胆管狭窄;T型管可作为检查和治疗胆管疾病的通道。

  • 第5题:

    患者,女性,56岁。行胆总管切开取石术后,留置T管及腹腔引流管。两种引流管的护理措施有何不同

    A.每天更换引流袋
    B.保持引流管通畅
    C.拔管前夹管观察1~2天
    D.观察引流量和性质
    E.引流袋不得高于引流出口

    答案:C
    解析:
    T管拔管前应胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物,胆道通畅,夹管试验无不适,可考虑拔管。拔管前引流管应开放1~2天。腹腔引流管拔管前夹管观察1~2天。