急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向B、配血备用C、准备鱼精蛋白和维生素K1D、尽量肌内注射，少用静脉注射E、密切注意凝血时间

题目

急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是

A、观察有无出血倾向

B、配血备用

C、准备鱼精蛋白和维生素K1

D、尽量肌内注射，少用静脉注射

E、密切注意凝血时间

相似考题

1.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是 查看材料A.询问有无溶栓的禁忌证B.准确迅速的配制溶栓药物C.观察有无过敏D.观察患者有无发生出血E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

2.肌红蛋白(Mb)对急性心肌梗死(AMI)诊断、病情监控、治疗的价值以下表述错误的是A、AMI发病后血Mb比心肌酶出现早B、连续监测血Mb可观察有无再梗死C、Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感、准确指标D、骨骼肌疾病时血Mb不会升高E、血Mb由肾清除，肾功能不全时血Mb也升高

3.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

4.以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是A、溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血B、新出现束支阻滞的AMI患者，溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似C、12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者，也可考虑溶栓治疗D、发病12小时以上，溶栓不能降低病死率E、>75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证

更多“急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是A、观察有无出血倾向B、配血备用C、准备鱼精蛋白和维生 ”相关问题

  • 第1题：

    以下关于急性心肌梗死溶栓治疗，不正确的是

    A.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血

    B.新出现束支阻滞的AM／患者，溶栓效果 与前壁ST段抬高心肌梗死相似

    C.12小时但仍有进行性胸痛和心电图sT 段抬高者，也可考虑溶栓治疗

    D.发病l2小时以上，溶栓不能降低病死率

    E.大于75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁 忌证


    正确答案：D
    能降低病死率。

  • 第2题：

    溶栓疗法最主要观察()。

    A、有无出血倾向

    B、大小便

    C、肢体活动

    D、血压


    答案：A

  • 第3题：

    患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

    A、观察患者的排便形态

    B、观察患者的尿量

    C、观察患者有无呼吸抑制

    D、观察患者有无出血倾向

    E、观察患者24小时的出入量


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg左右，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物，急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK3240U／L，CK-MB398U／L，TNI12．5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

    A.询问有无溶栓的禁忌证
    B.准确迅速的配制溶栓药物
    C.观察有无过敏
    D.观察患者有无发生出血
    E.患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项病情观察最重要

    A.观察患者的排便形态
    B.观察患者有无出血倾向
    C.观察患者24小时的出入量
    D.观察患者的尿量
    E.观察患者有无呼吸抑制

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是（）

    • A、观察有无出血倾向
    • B、配血备用
    • C、准备鱼精蛋白和维生素K1
    • D、尽量肌内注射，少用静脉注射
    • E、密切注意凝血时间

    正确答案:D

  • 第7题：

    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？


    正确答案: ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。

  • 第8题：

    急性心肌梗死的治疗措施是（）。

    • A、卧床休息
    • B、吸氧
    • C、止痛
    • D、监护生命体征
    • E、溶栓治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题：

    患者，男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项病情观察最重要（）。

    • A、观察患者的排便形态
    • B、观察患者的尿量
    • C、观察患者有无呼吸抑制
    • D、观察患者有无出血倾向
    • E、观察患者24小时的出入量

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，58岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列哪项病情观察最重要
    A

    观察患者的排便形态

    B

    观察患者的尿量

    C

    观察患者有无呼吸抑制

    D

    观察患者有无出血倾向

    E

    观察患者24小时的出入量


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（）
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速地配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？

    正确答案： ①按医嘱准确给药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）。
    ②监测血压的改变。
    ③按医嘱随时做心电图，及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
    ④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
    ⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本，及时了解化验和特殊检查结果。
    ⑥注意观察有无药物不良反应，如寒战、发热等过敏反应。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是

    A．询问有无溶栓的禁忌证

    B．准确迅速地配制溶栓药物

    C．观察有无过敏

    D．观察患者有无发生出血

    E．患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，56岁，急性脑栓塞，使用链激酶溶栓治疗，现引起出血，应选用的对抗药是

    A．鱼精蛋白

    B．维生素K

    C．Ca2+

    D．对羧基苄胺

    E．维生素C


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

    A.观察患者的排便形态
    B.观察患者的尿量
    C.观察患者有无呼吸抑制
    D.观察患者有无出血倾向
    E.观察患者24小时的出入量

    答案：D
    解析：
    溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

  • 第16题：

    男，58岁。急性心肌梗死，已用链激酶溶栓、现正用肝素抗凝治疗，突然出现牙龈鼻腔出血不止，黑便，宜立即应用的药物治疗是

    A、氨基己酸
    B、卡巴克洛
    C、维生素K
    D、氨甲苯酸
    E、鱼精蛋白

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    简述心肌梗死实施溶栓治疗时的给药护理？


    正确答案:⑴溶栓药物存放在冰箱内妥善保管；
    ⑵药液必须新鲜配制，严格按照给药时间剂量用药；
    ⑶密切观察胸痛变化、观察皮肤、粘膜、痰、呕吐物及尿有无出血征象；
    ⑷观察心电图变化，治疗开始后2h内每30min记录12导联心电图；
    ⑸定时测定心肌酶，每2～4小时测CPK，至发病后24小时。

  • 第18题：

    溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？


    正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
    为预防出血护士应做到：
    ①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
    ②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
    ③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
    ④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
    ⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。

  • 第19题：

    患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。对患者溶栓的护理措施中，不妥的是（）。

    • A、询问有无溶栓禁忌证
    • B、准确迅速地配制溶栓药物
    • C、观察有无过敏
    • D、观察病人有无发生出血
    • E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

    正确答案:E

  • 第20题：

    心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误（）

    • A、每4小时测凝血时间
    • B、出血倾向明显时立即停用肝素
    • C、备好肝素的对抗剂维生素K1
    • D、做好配血工作
    • E、避免肌内注射药物

    正确答案:C

  • 第21题：

    问答题
    溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？

    正确答案： 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
    为预防出血护士应做到：
    ①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
    ②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
    ③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
    ④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
    ⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是（　　）。
    A

    询问有无溶栓的禁忌证

    B

    准确迅速的配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）
    A

    询问有无溶栓禁忌证

    B

    准确迅速地配制溶栓药物

    C

    观察有无过敏

    D

    观察病人有无发生出血

    E

    患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是（）
    A

    观察有无出血倾向

    B

    配血备用

    C

    准备鱼精蛋白和维生素K1

    D

    尽量肌内注射，少用静脉注射

    E

    密切注意凝血时间


    正确答案： A
    解析： 急性心肌梗死溶栓治疗时，尿激酶（UK）在30分钟内静脉滴注150万～200万U；链激酶（SK）、重组链激酶（rSK）在1小时内静脉滴注150万U，应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。【该题针对“专业实践能力-急性心肌梗死护理措施”知识点进行考核】

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