女,26岁,右上肺浸润型肺结核空洞,痰结核菌阳性,初治宜选用( )A.异烟肼B.手术治疗C.对氨水杨酸+乙胺丁醇D.异烟肼+链霉素+利福平E.待药物敏感试验报回后选用抗结核药物

题目

女,26岁,右上肺浸润型肺结核空洞,痰结核菌阳性,初治宜选用( )

A.异烟肼

B.手术治疗

C.对氨水杨酸+乙胺丁醇

D.异烟肼+链霉素+利福平

E.待药物敏感试验报回后选用抗结核药物


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  • 第1题:

    女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

    A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

    B.异烟肼+链霉素+利福平

    C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

    D.利福平+异烟肼+卡那霉素

    E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,25岁,午后潮热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

    A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

    B.异烟肼+链霉素+利福平

    C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

    D.利福平+异烟肼+卡那霉素

    E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


    正确答案:E

  • 第3题:

    男性,30岁,右上肺结核,初治用异烟肼,乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用(注:此题过时相关知识点已经更新)

    A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

    B.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

    C.利福平+乙胺丁醇+链霉素

    D.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素

    E.异烟肼+对氨基水杨酸


    正确答案:B
    解析:该患者初治阶段不规范,常规总疗程应需12个月,但患者只用药6个月。由于初治化疗不合理,细菌产生继发耐药性,所以复治必须选择联用敏感药物,并常用两种或两种以上药物。由于结核菌对异烟肼耐药后常可恢复敏感性,所以复治时异烟肼仍为基本选择药物,其他可选用一些较少使用药物。A项与初治阶段用药相同,所以复治时不宜选用。E项两种药物常为初治时选用。

  • 第4题:

    某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为( )

    A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
    B.早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
    C.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
    D.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期

    答案:C
    解析:
    肺结核患者,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性,是结核活动的证据。因此,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期。

  • 第5题:

    某肺结核患者,痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,正确的诊断为

    A.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
    B.早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期
    C.浸润型肺结核,痰菌涂片(+ )进展期
    D.浸润型肺结核,痰菌涂片(+ )稳定期
    E.原发型肺结核,痰菌涂片(+ )稳定期

    答案:C
    解析:
    [考点]浸润型肺结核的诊断
    [分析]肺结核患者,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性,是结核活动的证据。因此,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期。

  • 第6题:

    A.初次感染的肺结核
    B.结核菌入血引起
    C.过去肺内潜伏的结核菌重新繁殖
    D.肺结核失治、误治,空洞迁延不愈所致
    E.胸膜感染结核菌

    浸润型肺结核为

    答案:C
    解析:
    考点:1.痰中有结核杆菌排出的人是重要传染源,传播途径主要是呼吸道(空气飞沫)。2.基本病变:①渗出性病变;②增殖性病变;③干酪性病变。3.转归:吸收、纤维化、钙化、液化、播散。4.分型(依据X线检查)①原发型肺结核(I型):多见于儿童,好发于上叶底部、中叶或下叶上部。X线显示呈哑铃样影。②血行播散型肺结核(Ⅱ型)。③浸润型肺结核(Ⅲ型):为成人与继发性肺结核病最常见类型,主要为内源性感染。典型者部位多在锁骨上下。病灶呈多样,可见渗出性病灶、干酪性病灶、纤维硬结病灶和空洞。特殊类型:结核球、干酪性肺炎。④慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):X线显示有厚壁空洞,肺纹理呈垂柳状,是结核病重要的社会传染源。⑤结核性胸膜炎(Ⅴ型)。结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。5.分期:进展期、好转期、稳定期。6.辅助检查:①X线是早期发现肺结核的主要方法,诊断临床类型的主要依据,判断活动性和疗效的重要依据;②结核菌素试验(OT试验)7.治疗:化疗是所有结核病治疗的统一方法。①原则:早期、适量、联合、规律、全程。②药物:异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)、链霉素(SM/S)、乙胺丁醇(EMB/E)、对氨水杨酸(PAS/P)、氨硫脉(TB)、卡那霉素(KM)、吡嗪酰胺(PZA/Z)。③治疗方案:初治方案:2S(E)HRZ/4HR;复治方案:未用过或少用的药物,或规则联合使用的药物。④疗效判定:痰结核菌持续3个月转阴。⑤大咯血处理:保持呼吸道畅通,防止窒息(头低足高俯卧位,叩背,迅速除去口鼻咽中血块,必要时行气管切开);镇静;吸氧;止血(垂体后叶素10U稀释后缓慢静推);可输血;人工气腹治疗;手术治疗。

  • 第7题:

    女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()

    • A、右上肺脓肿
    • B、浸润性肺结核空洞形成
    • C、右上肺炎
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、亚急性血行播散型肺结核

    正确答案:B

  • 第8题:

    男30岁,右上肺结核,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用()

    • A、异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
    • B、异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺
    • C、利福平+乙胺丁醇+链霉素
    • D、吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素
    • E、异烟肼+对氨基水杨酸

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素十乙胺丁醇十对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()

    • A、异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
    • B、异烟肼+链霉素+利福平
    • C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
    • D、利福平+异烟肼+卡那霉素
    • E、利福平+乙胺丁醇+异烟肼

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    女,26岁,右上浸润型肺结核治愈后一年半,出现右结核性渗出性胸膜炎,治疗应选用(  )。
    A

    异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

    B

    异烟肼、链霉素

    C

    异烟肼、链霉素、青霉素

    D

    利福平、对氨水杨酸

    E

    利福平、异烟肼、乙胺丁醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男30岁,右上肺结核,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用()
    A

    异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

    B

    异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

    C

    利福平+乙胺丁醇+链霉素

    D

    吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素

    E

    异烟肼+对氨基水杨酸


    正确答案: A
    解析: 本患者初治阶段不规范,常规总疗程应需12个月,但患者只用药6个月。由于初治化疗不合理,细菌产生继发耐药性,所以复治必须选择联用敏感药物,并常用两种或两种以上药物。由于结核菌对异烟肼耐药后常可恢复敏感性,所以复治时异烟肼仍为基本选择药物,其他可选用一些较少使用药物。A项与初治阶段用药相同,所以复治时不宜选用。E项二种药物常为初治时选用。

  • 第12题:

    单选题
    左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治时应当(  )。
    A

    待药物结果试验出来后选用药物

    B

    异烟肼300mg/d,顿服

    C

    尽早手术

    D

    对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

    E

    异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,恰当的诊断为

    A.早期纤维空洞型肺结核,痰菌涂片(+)进展期

    B.原发型肺结核,痰菌涂片(+)进展期

    C.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期

    D.浸润型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期

    E.原发型肺结核,痰菌涂片(+)稳定期


    正确答案:C
    [解题思路] C。肺结核患者,X线胸片示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞,为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性,是结核活动的证据。因此,正确的诊断应为浸润型肺结核,痰菌涂片(+)进展期。
    [命题规律] 考查“浸润型肺结核的诊断”。重点掌握。

  • 第14题:

    50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阴性,采用哪种治疗方法为好

    A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

    B.卡那霉素、吡嗪酰胺

    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

    D.肺叶切除术

    E.异烟肼、氨硫脲


    正确答案:D

  • 第15题:

    左上继发型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选

    A.异烟肼300mg/d,顿服

    B.待药物试验结果出来后选用药物

    C.尽早手术

    D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

    E.异烟肼、链霉素、利福平


    正确答案:E

  • 第16题:

    50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好。

    A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
    B. 卡那霉素、吡嗪酰胺
    C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
    D. 肺叶切除术
    E. 异烟肼、氨硫脲

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男30岁,右上肺结核,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,停药三个月后复发,复治药物宜选用

    A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
    B.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺
    C.利福平+乙胺丁醇+链霉素
    D.吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素
    E.异烟肼+对氨基水杨酸

    答案:B
    解析:
    本患者初治阶段不规范,常规总疗程应需12个月,但患者只用药6个月。由于初治化疗不合理,细菌产生继发耐药性,所以复治必须选择联用敏感药物,并常用两种或两种以上药物。由于结核菌对异烟肼耐药后常可恢复敏感性,所以复治时异烟肼仍为基本选择药物,其他可选用一些较少使用药物。A项与初治阶段用药相同,所以复治时不宜选用。E项二种药物常为初治时选用。

  • 第18题:

    男性,55岁,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采思哪种治疗方法为好

    A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
    B.卡那霉素、吡嗪酰胺
    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
    D.肺叶切除术

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()

    • A、待药物结果试验出来后选用药物
    • B、异烟肼300mg/d,顿服
    • C、尽早手术
    • D、对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星
    • E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

    正确答案:E

  • 第20题:

    男性,50岁,20年前咳嗽、低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好()

    • A、卡那霉素、吡嗪酰胺
    • B、异烟肼、利福平、乙胺丁醇
    • C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
    • D、肺叶切除术
    • E、异烟肼、氨硫脲

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    左上浸润型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治应当()
    A

    待药物结果试验出来后选用药物

    B

    异烟肼300mg/d,顿服

    C

    尽早手术

    D

    对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

    E

    异烟肼、链霉素、对氨水杨酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,50岁,男性,20年前咳嗽,低热,当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞,曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳,目前右上肺有纤维空洞形成,未见广泛播散病变,痰结核菌阳性,采用哪种治疗方法为好()
    A

    异烟肼、利福平、乙胺丁醇

    B

    卡那霉素、吡嗪酰胺

    C

    异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

    D

    肺叶切除术

    E

    异烟肼、氨硫脲


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    左上继发型肺结核患者,痰结核菌阳性,初治可选()。
    A

    异烟肼300mg/d,顿服

    B

    待药物试验结果出来后选用药物

    C

    尽早手术

    D

    对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星

    E

    异烟肼、链霉素、利福平


    正确答案: A
    解析: 暂无解析