男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、颈椎肿瘤D、颈椎结核E、交感型颈椎病

题目

男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、颈椎肿瘤

D、颈椎结核

E、交感型颈椎病

相似考题

1.女，55岁。双上肢麻木、双手系鞋带困难7个月，尿频2个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，患者最可能的情况是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎管内肿瘤D.椎动脉型颈椎病E.交感型颈椎病

2.男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(＋),Babinski(＋),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是()A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.交感型颈椎病

3.男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(＋),最可能的原因是A、肌萎缩侧索硬化症B、脊髓型颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓中央管综合征E、横断性脊髓炎

4.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7～8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤

更多“男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(＋)，Babinski( ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。 患者经颈前路行手术治疗，术后3小时，患者诉呼吸困难，检查见颈部皮肤中度肿胀，敷料有少量血性渗液。引流液呈血性，量约50ml。最可能的原因是

    A.切口出血
    B.喉返神经损伤
    C.植骨块脱落
    D.喉头水肿
    E.脊髓损伤

    答案：A
    解析：
    前路手术后1～3日内易发生呼吸困难，可能原因有：①切口内出血，血肿压迫气管；②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿；③手术中不慎损伤脊髓；④植骨块松动、滑脱压迫气管。该患者表现为颈部皮肤肿胀，渗血量少，高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管。

  • 第2题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。

    手术后出现呼吸困难，应立即采取的措施不包括
    A.拆开颈部缝线引流
    B.给予吸氧
    C.使用超声雾化器行雾化吸入，协助患者及时将痰液排出
    D.必要时吸痰
    E.立即再次手术

    答案：E
    解析：
    横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压，引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。

  • 第3题：

    男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann(+)，Babinski(+)，双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

    A.脊髓型颈椎病
    B.神经根型颈椎病
    C.颈椎肿瘤
    D.颈椎结核
    E.交感型颈椎病

    答案：A
    解析：
    脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍，临床表现如四肢麻木无力、活动不灵、走路时有踩棉花的感觉等，还可出现病理反射：以Hoffmann征及掌颏反射出现的阳性率为最高；病程后期，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征等均可出现。故该题选A

  • 第4题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现，应考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉上神经
    • C、气管
    • D、食管
    • E、喉部

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女，55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。应选用的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、胸片
    • C、肌电图
    • D、脑CT
    • E、颈椎MR

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现，应考虑是损伤了（）。

    • A、喉返神经
    • B、喉上神经
    • C、气管
    • D、食管
    • E、喉部

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，50岁，四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。为确诊应作什么检查项目（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、肌电图
    • D、脑CT
    • E、颈椎MRI

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁，四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。为确诊应作什么检查项目（）
    A

    胸片

    B

    心电图

    C

    肌电图

    D

    脑CT

    E

    颈椎MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。若患者手术后出现了声音嘶哑等表现，应考虑是损伤了（）。
    A

    喉返神经

    B

    喉上神经

    C

    气管

    D

    食管

    E

    喉部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T6以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C5-6椎间隙狭窄。 根据此病情，最有意义的进一步检查是（）。
    A

    颈椎CT

    B

    颈椎MRI

    C

    颈CTA

    D

    肌电图检查

    E

    肌力检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。颈椎管狭窄的典型临床表现是（）
    A

    四肢无力

    B

    头晕、头痛

    C

    双上肢疼痛

    D

    恶心、呕吐

    E

    束带感

    F

    心悸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)。确诊为脊髓型颈椎病。

    引起上述临床表现的原因不包括
    A.髓核向后突出
    B.横突孔增生狭窄
    C.椎体后缘产生骨赘
    D.后纵韧带钙化
    E.黄韧带肥厚

    答案：B
    解析：
    横突孔增生狭窄会导致椎动脉和神经根受压，引起的是椎动脉型及神经根型颈椎病。

  • 第13题：

    患者，男，64岁。主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征(+)、Babinski征(+)，确诊为脊髓型颈椎病。 应立即采取的措施是


    A.再次手术
    B.口服激素
    C.气管切开
    D.吸痰
    E.拆除切口缝线

    答案：E
    解析：
    因本病例高度怀疑引流不畅导致血肿压迫气管，故应立即拆除切口缝线，引流血肿。

  • 第14题：

    男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳，似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是( )

    A.颈椎间盘突出症
    B.颈椎管狭窄症
    C.寰枢椎半脱位
    D.腰椎管狭窄症

    答案：B
    解析：
    本题的描述符合上肢的病理反射，因此定位应在颈部。颈椎间盘突出症也可能有类似症状，但应有急性发病史。本题答案为B。

  • 第15题：

    一名54岁男性，因腰背痛及下肢活动无力，2个月。在某医院以腰间盘突出而行L间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征（-），Babinski氏征（+）。假若该患有严重的脊髓型颈椎病已五年同时又因转移肿瘤压迫腰部椎管而截瘫三个月，有下列哪项体征？（）

    • A、Hoffmann氏征（+）Babinski氏征（-）下肢肌张力↓
    • B、Hoffmann氏征（-）Babinski氏征（-）下肢肌张力↑
    • C、Hoffmann氏征（+）Babinski氏征（+）下肢肌张力↑
    • D、Hoffmann氏征（-）Babinski氏征（+）下肢肌张力↓
    • E、Hoffmann氏征（+）Babinski氏征（-）下肢肌张力↑

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。治疗方案倾向于（）。

    • A、颌枕带牵引
    • B、推拿按摩
    • C、理疗
    • D、药物治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，男，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏。体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退，Hoffmann征（+）、Babinski征（+）。确诊为脊髓型颈椎病。手术后出现呼吸困难，应立即采取的措施不包括（）。

    • A、拆开颈部缝线引流
    • B、给予吸氧
    • C、使用超声雾化器行雾化吸入，协助患者及时将痰液排出
    • D、必要时吸痰
    • E、立即再次手术

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗首先宜采取（）

    • A、颈椎牵引
    • B、按摩
    • C、手术
    • D、颈托固定
    • E、NSAIDS及神经营养药物

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，58岁。双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，T以下痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征（+），双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-），X线提示：C椎间隙狭窄。根据此病情，最有意义的进一步检查是（）
    A

    颈椎CT

    B

    颈椎MRI

    C

    颈CTA

    D

    肌电图检查

    E

    肌力检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，55岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体：Hoffmann（+），膝反射双侧（+++）。应选用的检查是（）。
    A

    心电图

    B

    胸片

    C

    肌电图

    D

    脑CT

    E

    颈椎MR


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，65岁，因“颈后酸痛不适3年，双手麻木1年，持筷困难1个月”来诊。近1个月出现胸部压迫感，走路无力。查体：四肢肌张力增高，前臂痛觉减退，双霍夫曼征（＋），巴宾斯基征（＋）。颈椎X线片：C5～C6椎间隙狭窄。该患者需要的进一步检查是（）
    A

    颈椎MRI

    B

    颈椎CT

    C

    脊髓造影

    D

    上肢肌电图

    E

    诱发电位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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