王先生，55岁，脑卒中后偏瘫，伴二便失禁，主要由老伴照顾，不愿与周围人尤其是熟人接触。目前王先生心理处于A、休克期B、认知期C、防卫退怯期D、承受期E、适应期现阶段哪项措施对王先生不适宜A、鼓励亲朋好友前来探望B、评估膀胱功能及排便功能C、指导本人及家属识别尿意征兆D、指导本人进行排尿动作的训练E、指导合理饮食

该题意在考查对脑卒中病人的理解，每个人在他人面前都有展示美好而掩饰不足的心理倾向，王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人接触，正处于防卫退怯阶段。
该题意在考查脑卒中病人的心理护理，朋友探望有助于病人康复是有条件的，针对王先生目前的心理状态，可能会适得其反，损伤其自尊心。
该题意在考查排便功能训练。早餐后最适宜，其一，可借助胃一结肠反射促进排便；其二，胃一结肠反射及排便反射均由副交感神经引起，白天因交感神经活动强，使副交感神经相对被抑制，故午餐后不大适宜；其三，清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。

1．从上述材料中可得出，王先生家庭可先后通过最低生活保障救助和教育救助来缓解家庭困难。 (1)王先生家庭经济状况符合申请最低生活保障条件，则可依法申请最低生活保障救助，获得最低生活保障金以缓解家庭经济负担。
(2)王先生家庭在获得最低生活保障救助后，还可申请教育救助。王先生儿子和女儿都属于未成年人，且分别上初中和高中。国家对在义务教育阶段就学的最低生活保障家庭成员给予教育救助，对在高中教育阶段就学的最低生活保障家庭成员，根据实际情况给予适当教育救助。因此，当王先生的家庭在获得最低生活保障救助后，可分别为还处于义务教育阶段的儿子和处于高中教育阶段的女儿申请教育救助。
2．根据王先生目前家庭情况，社会工作者可提供以下服务内容：
(1)帮助申请救助。最低生活保障制度和教育救助制度，都有其严格的申请审批程序，在申请过程中，社会工作者可协助王先生家庭了解申请程序和申请方法。如协助王先生家庭提出书面申请，提交所需材料，协助配合入户调查、社区评议等。
(2)提供心理支持。王先生患有糖尿病和冠心病，受疾病困扰，家庭仅靠妻子一个人的经济来源支持生活，王先生有很深的愧疚感和无能感。王先生自身疾病和家庭生活压力都容易引起家庭成员精神和心理的焦虑，社会工作者需要及时对王先生及其家庭成员提供心理疏导和支持，帮助他们舒缓心理压力、宣泄情绪。
(3)调解家庭关系。良好的家庭关系对于家庭成员的发展和生活状态的改变有积极影响，生活处于贫困状态时，家庭成员的心态和家庭关系都会受到一定影响。社会工作者在介入王先生家庭时，需要全面了解和分析王先生家庭结构和关系，及时发现家庭问题，调节家庭关系，使王先生家庭保持良好的家庭生态环境。
(4)开展能力建设。在生活压力之下，人的就业意愿比较强烈，但缺乏知识和技能、没有求职信息和技巧等问题，制约了人们再就业和增加收入的机会。王先生家庭中，社会工作者可积极开展能力建设以改善他们的生活质量。如可协助王先生妻子通过职业技能培训转变就业观念，提高操作技能、市场适应能力和竞争力等，以帮助其增加收入或找到更好的工作。也可协助王先生学习相应技能，寻找轻松一点、能胜任的工作。
(5)促进社会融入。王先生家庭如仅靠最低生活保障和教育救助，对家庭支持是不足的。在社区层面，社会工作者可鼓励与帮助王先生家庭建立与其他社区居民的联系，获得社区邻里的支持与帮助，形成社区邻里互帮互助氛围，强化社区互助支持网络。同时，也可鼓励王先生家庭主动参与社区的公益和文娱活动，并承担一定的责任和义务，以增加他们的归属感和自信心。

在社区健康教育中护士应根据不同目标人群，健康教育的侧重点不同，对临床期、恢复期患者和残障期患者，侧重于康复知识的教育，目的是帮助他们积极配合治疗，自觉进行康复锻炼，减少残障，加速康复，王先生属于恢复期患者，因此选项D正确。患病的情况因人而异，针对王先生的状况采用个别教育的方法，有针对性进行，较易反馈，这种方法适于小规模的人群，因此可以采用个别教育的方法对王先生及其家属照顾者进行。

该题意在考查对脑卒中病人的理解，每个人在他人面前都有展示美好而掩饰不足的心理倾向，王先生因疾病导致身体形象及功能受损而不愿与他人接触，正处于防卫退怯阶段。
该题意在考查脑卒中病人的心理护理，朋友探望有助于病人康复是有条件的，针对王先生目前的心理状态，可能会适得其反，损伤其自尊心。
该题意在考查排便功能训练。早餐后最适宜，其一，可借助胃一结肠反射促进排便；其二，胃一结肠反射及排便反射均由副交感神经引起，白天因交感神经活动强，使副交感神经相对被抑制，故午餐后不大适宜；其三，清晨清理肠道，有助于舒畅地开始一天的生活。

该题意在考查对临终者家属的理解，五个选项皆可能为家属所需，但作为家属首先需对亲人当下状况心中有数，才能有的放矢的予以照顾，故答案为B。