更多“男性患者,60岁,有尿频且夜尿增多,每次排尿费力,尿线变细,首先考虑此诊断是A.尿道结石B.尿道狭窄C ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,70岁,排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,最可能的诊断是

    A.尿道结石

    B.尿道狭窄

    C.膀胱结石

    D.肾衰

    E.前列腺增生


    正确答案:E
    尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。

  • 第2题:

    患者男,70岁。嗜酒,近半年感夜尿增多,5~6次/夜,并有排尿费力,尿滴沥,昨晚大量饮酒后,尿不能自解,到医院急诊,医生诊断为“急性尿潴留”,首先考虑病因为

    A.膀胱肿瘤
    B.膀胱肌无力
    C.良性前列腺增生
    D.尿道结石
    E.前列腺癌

    答案:C
    解析:
    良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性,尿频是最早出现的症状,可伴有尿急及排尿不尽感,尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状,故本题选C。解题关键:良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性有一半会出现临床症状,尿频是最早出现的症状,排尿困难是其最重要的症状。

  • 第3题:

    男性,72岁,排尿困难2年,尿线无力,伴夜尿、尿频。最可能诊断是

    A.膀胱结石
    B.前列腺癌
    C.膀胱颈部肿瘤
    D.尿道狭窄
    E.前列腺增生

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,66岁,因“夜尿增多(3~4次/夜)3年,排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()

    • A、慢性膀胱炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、良性前列腺增生
    • D、膀胱癌
    • E、尿道炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    尿道狭窄的主要临床表现不包括().

    • A、排尿困难
    • B、尿线变细
    • C、血尿
    • D、夜尿
    • E、尿痛

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,65岁,夜尿增多、排尿费力,尿流缓慢。最常见的病因是()

    • A、前列腺炎
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、前列腺癌
    • E、膀胱结石

    正确答案:C

  • 第7题:

    多选题
    男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为()
    A

    前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    慢性尿潴留

    D

    尿道狭窄

    E

    尿道结石

    F

    神经源性膀胱


    正确答案: E,A
    解析: 1.前列腺增生是老年男性最常见的疾病。对一位老年男性排尿困难及夜尿多的患者,首先应检查前列腺。体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。
    2.当收治一位排尿困难的患者,查体发现下腹部可触及充盈的膀胱,肛门指检发现前列腺Ⅱ度肿大,但表面光滑,未扪及硬结,质中,血PSA值正常,首先考虑有前列腺增生伴慢性尿潴留。血常规:Hb98g/L,WBC9.8×10/L,N80%。尿常规:WBC://4个/HP,RBC15个/HP。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能检查:C345μmol/L,BUN20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。静脉肾盂造影示双肾轻度积水。
    3.当抽血检查发现血C为345μmol/L,BUN20mmol/L,IVU提示双侧上尿路梗阻积水,说明患者因前列腺增生导致长期慢性尿潴留,发生慢性梗阻性肾功能不全。此时急于行前列腺手术,必然会加重肾功能损害。因此,需先做膀胱造瘘,或留置导尿管,同时服用保列治等药物,待肾功能好转后再考虑行手术切除前列腺。这种处理方案是前列腺增生导致晚期并发症的治疗原则,切记。经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。
    4.患者经保守治疗及充分引流尿液、梗阻解除后,肾功能恢复正常,此时最佳治疗方案应选择手术。有条件者可选用TURP(经尿道前列腺电切术),或选用传统的耻骨上开放性前列腺摘除术。

  • 第8题:

    男性,15岁,间断尿频、尿急、尿痛伴排尿中断,改变体位后又能继续排尿,首先考虑的诊断是

    A、急性膀胱炎
    B、输尿管结石
    C、尿道狭窄
    D、膀胱结石
    E、前列腺炎

    答案:D
    解析:
    膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,改变排尿姿势后,能使疼痛缓解。

  • 第9题:

    患者男性,70岁,排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮烈性酒后,小便不能自解,体检发现膀胱区明显膨隆,最可能的诊断是

    A、尿道狭窄
    B、膀胱结石
    C、肾衰
    D、前列腺增生
    E、尿道结石

    答案:D
    解析:
    尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。根据题干临床表现结合上述文字,此患者的诊断应该是前列腺增生。

  • 第10题:

    患者,男,70岁。进行性排尿困难2年,夜尿3~5次,有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长。直肠指检前列腺5.5cm×6.5cm,中央沟消失,无压痛。

    分诊护士应首先判断该患者最可能为
    A.尿道结石
    B.膀胱肿瘤
    C.膀胱结石
    D.前列腺增生
    E.尿道狭窄

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()

    • A、慢性膀胱炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、良性前列腺增生
    • D、膀胱癌
    • E、尿道炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为()

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第13题:

    单选题
    患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑()
    A

    慢性膀胱炎

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    良性前列腺增生

    D

    膀胱癌

    E

    尿道炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析