参考答案和解析
正确答案:C
无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现,其中壶腹癌接近肠道,病人还有出血表现。
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  • 第1题:

    有胆绞痛伴黄疸的疾病是

    A.肝囊肿

    B.胆总管结石

    C.壶腹部癌

    D.乙型肝炎

    E.慢性胆囊炎


    正确答案:B
    疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。

  • 第2题:

    波动性无痛性黄疸伴肝及胆囊肿大者,B超显示肝内外胆管扩张。最可能的诊断为

    A.肝癌

    B.黄疸性肝炎

    C.壶腹周围肿瘤

    D.胆总管囊肿


    正确答案:C
    解析:黄疸并肝内外胆管扩张、胆囊肿大的病人,应首先考虑为梗阻性黄疸:经化验除外肝炎后,应考虑肿瘤的可能。黄疸为无痛及波动性者,符合壶腹周围的肿瘤。

  • 第3题:

    病程中,易出现黄疸和胆囊肿大的疾病是

    A.急性胆囊炎

    B.胆总管结石

    C.壶腹部肿瘤

    D.胰体癌


    正确答案:BC
    解析:能造成共同通道受阻的疾病常可引起黄疸和胆囊肿大,如胆总管结石、壶腹部肿瘤、胰头癌等。急性胆囊炎可引起胆囊肿大,但一般不引起黄疸。胰体癌早、中期一般不会压迫胆总管下端开口处,不会引起黄疸和胆囊肿大。

  • 第4题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是A.胆总管结石B.壶腹癌C.胰头癌D.胆囊炎SXB

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A
    胆总管结石有疼痛(绞痛为主)、发热、黄疸的三联征。壶腹癌可出现黄疸,但很少疼痛。胰头癌特点是上腹痛、上腹饱胀不适,由于压迫胆总管可有黄疸。胆囊炎,有剧烈的绞痛,但很少出现黄疸。肝门部肿瘤如有肝区疼痛多为隐痛,很少出现黄疸,不伴有胆囊肿大。故139题选E,140题选A考点:胆道梗阻的症状

  • 第5题:

    右上腹绞痛伴黄疸高热的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A
    出现无痛性进行性黄疸是胰头癌的特征,右上腹绞痛伴黄疸高热的是胆总管结石。

  • 第6题:

    A.胆总管结石
    B.胆囊结石
    C.胰头癌
    D.壶腹部癌
    E.胆总管癌

    近2个月黄疸,开始2周后黄疸减轻,后又进行性加重,上腹隐痛,大便陶土色,尿黄,肝大肋下2cm,胆囊大,首先应考虑诊断为

    答案:D
    解析:
    1.胆总管的乳头开口完全被阻塞,壶腹部癌的可能性最大。
    2.阵发性上腹痛并有向右背部放射痛、黄疸,类似症状发作史,肝不大,胆囊大,最大可能是胆总管的结石并梗阻。

  • 第7题:

    早期出现无痛性黄疸的是()

    • A、胆总管下段结石
    • B、急性胰腺炎
    • C、假性胰腺囊肿
    • D、壶腹部癌
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    有胆绞痛伴黄疸()。

    • A、胰头癌
    • B、急性胆囊炎
    • C、胆总管结石
    • D、急性胰腺炎
    • E、壶腹部癌

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    早期出现无痛性黄疸的是()
    A

    胆总管下段结石

    B

    急性胰腺炎

    C

    假性胰腺囊肿

    D

    壶腹部癌

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌,但由于黄疸症状出现早,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。故答案应选D。

  • 第10题:

    单选题
    下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是(  )。
    A

    肝内胆管结石

    B

    肝门部胆管癌

    C

    胰头癌

    D

    壶腹部肿瘤

    E

    胆总管结石


    正确答案: D
    解析:
    肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适,常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管,然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。

  • 第11题:

    单选题
    早期出现无痛性黄疸的疾病是()
    A

    胆总管下端结石

    B

    急性胰腺炎

    C

    假性胰腺囊肿

    D

    壶腹部癌

    E

    慢性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    黄疸开始有波动,以后加深并伴大便潜血阳性()。
    A

    胰头癌

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆总管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    壶腹部癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    右上腹绞痛伴黄疸的是

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤


    正确答案:A

  • 第14题:

    胆总管结石典型的临床特点是

    A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

    C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D.进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)

    E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)


    正确答案:B

  • 第15题:

    下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是

    A、肝内胆管结石

    B、肝门部胆管癌

    C、胰头癌

    D、壶腹部肿瘤

    E、胆总管结石堵塞


    参考答案:A

  • 第16题:

    (120~121题共用备选答案)

    A.胆总管结石

    B.壶腹癌

    C.胰头癌

    D.胆囊炎

    E.肝门部肿瘤

    120.出现无痛性进行性黄疸的疾病是

    121.右上腹绞痛伴黄疸高热的是


    正确答案:C,A
    120~121.[答案]120. C;121.A 解析:出现无痛性进行性黄疸是胰头癌的特征,右上腹绞痛伴黄疸高热的是胆总管结石。

  • 第17题:

    有无痛性黄疸伴大便隐血阳性的疾病是

    A.肝囊肿
    B.胆总管结石
    C.壶腹部癌
    D.乙型肝炎
    E.慢性胆囊炎


    答案:C
    解析:
    疼痛后黄疸是胆管结石的主要表现。

    无痛性黄疸是胰腺癌和壶腹癌的表现,其中壶腹癌接近肠道,病人还有出血表现。

  • 第18题:

    1. 壶腹部癌( )
    2. 胆总管结石( )
    3. 胆囊结石( )
    4. 肝内胆管结石( )

    A脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)

    E无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)


    1. D
    2. B
    3. A
    4. C

  • 第19题:

    黄疸开始有波动,以后加深并伴大便潜血阳性()。

    • A、胰头癌
    • B、急性胆囊炎
    • C、胆总管结石
    • D、急性胰腺炎
    • E、壶腹部癌

    正确答案:E

  • 第20题:

    早期出现无痛性黄疸的疾病是()

    • A、胆总管下端结石
    • B、急性胰腺炎
    • C、假性胰腺囊肿
    • D、壶腹部癌
    • E、慢性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    配伍题
    壶腹部癌( )|胆总管结石( )|胆囊结石( )|肝内胆管结石( )
    A

    脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

    B

    反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便

    C

    肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

    D

    进行性无痛性黄疸,粪检隐血试验(-)

    E

    无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    有胆绞痛伴黄疸()|黄疸开始有波动,以后加深并伴大便潜血阳性()|黄疸进行性加深()
    A

    胰头癌

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆总管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    壶腹部癌


    正确答案: C,E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    临床上黄疸伴胆囊肿大的疾病,不会见于(  )。
    A

    胆总管结石

    B

    胰头癌

    C

    急性肝炎

    D

    壶腹癌

    E

    胆囊结石


    正确答案: C
    解析:
    黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻,可见于胆总管结石、胆总管癌、胰头癌、壶腹癌,亦可见于胆囊结石;而急性肝炎只有黄疸,不会有胆囊肿大,因为它是由肝内胆管阻塞引起的黄疸。