甲状腺次切除术后3天出现手足抽搐，其原因是A.两侧喉返神经损伤B.喉上神经内、外侧支损伤C.甲状腺危象D.切口内出血E.甲状旁腺损伤或误切

手足抽搐是由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A对）。两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（B错）。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑（C错）。喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低（D错）。喉上神经内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（E错）。

甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于术中甲状旁腺被误伤、切除或其血液供应受累所致，随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著增加。若术中损伤喉上神经外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若术中损伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、特别是饮水时，容易误咽，发生呛咳。若术中损伤一侧喉返神经，多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。

根据题干，患者甲状腺大部切除术后发生口唇针刺感，手足抽搐，最可能的原因是甲状旁腺损伤。甲状旁腺是较小的内分泌器官，分泌的激素(甲状旁腺素)的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，主要使骨钙释出入血，当甲状旁腺损伤时，会引起血钙降低，从而出现口唇针刺感，手足抽搐。故答案为D。

甲状腺切除术后出现手足抽搐主要是因为手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激素增高所致。