典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大D、双侧瞳孔同时散大→血压下降E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止
题目
典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是
A、血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
B、血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
C、清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
D、双侧瞳孔同时散大→血压下降
E、意识障碍→去脑强直→呼吸停止
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者，男，60岁，醉酒后跌倒，头部着地，诊断为急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是A、伤后清醒状态
B、伤后短暂昏迷
C、昏迷有中间清醒期
D、伤后持续昏迷
E、伤后昏迷逐渐加深
硬脑膜外血肿的定位症状是A、同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
B、同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
C、同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪
D、对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪
E、对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
对硬脑膜外血肿最佳处理是A、立即手术，清除血肿
B、快速用脱水治疗，无效时行手术
C、密切观察病情，及时对症处理
D、做好术前准备，等待手术
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：A
问题 3 答案：A
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第2题：
外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为A. 意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
B. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
C. 意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
D. 意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
E. 意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫答案：B解析：小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。 -
第3题：
小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现A、意识障碍，双侧瞳孔缩小一心律变慢，血压下降
B、意识障碍一瞳孔不等一脉搏变快、血压升高
C、意识障碍一去大脑强直一呼吸暂停
D、进行性意识障碍一血压升高、脉搏变慢一患侧瞳孔散大
E、出现局灶性定位体征一意识障碍一瞳孔散大答案：D解析： -
第4题：
小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是A、进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
B、瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
C、出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
D、意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
E、意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停
参考答案：C
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第5题：
典型外伤性硬脑膜外血肿的临床经过是A.血肿侧瞳孔散大→意识障碍→血压升高
B.血肿对侧肢体瘫痪→对侧瞳孔散大→意识障碍
C.清醒后再次出现进行性意识障碍→血压升高、脉搏变慢→瞳孔两侧不等大
D.双侧瞳孔同时散大→血压下降
E.意识障碍→去脑强直→呼吸停止答案：C解析：典型外伤性幕上硬脑膜外血肿会出现中间清醒期，所以会再次出现意识障碍，进行性加重。血压升高、心率、脉搏减慢，患侧瞳孔先缩小，对光反射迟钝；继而进行性扩大、对光反射消失。故选C。