不属于小儿病毒性心肌炎主要临床表现的是A、乏力、胸闷B、发病前有病毒感染史C、反复发热惊厥D、心动过速、期前收缩E、不同程度心功能不全

急性病毒性心肌炎约半数发病前有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感、恶心、呕吐等，然后出现心悸、胸痛、呼吸闲难、水肿甚至阿-斯（Adams-Strokes)综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、各种心律失常可听到第三心音或杂音，故选E。其他选项均是其常见临床表现，故不选。

该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对心肌炎临床表现的描述。病毒性心肌炎病情轻重悬殊，多数在出现心脏症状前2～3周内有上呼吸道感染或其他病毒感染史，除反复发热惊厥不会出现外，其他表现均存在。该题正确的答案是E。

急性病毒性心肌炎症状和体征：约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感或恶心、呕吐等消化道症状。出现ad-ams-stokes综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过速、第一心音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心衰体征。两大特点：①心动过速与发热不匹配（不平行）；②第一心音减弱。如果患者发热但是第一心音增强，不能诊断为心肌炎。

小儿急性肾小球肾炎发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。