患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题，不包括A、常规吸氧B、胎盘娩出后，腹部放置10kg沙袋C、注意保暖D、注意补充营养E、采取产钳助产该产妇产后最佳体位是A、平卧位B、右侧卧位C、去枕仰卧位D、半卧位E、随意卧位该产妇的产褥期护理，正确的是A、产后第1天最容易发生心衰B、为了早期建立母子感情，不要让别人帮忙C、积极下床活动，防止便秘D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E、住

1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降，及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

1.分娩期是孕妇血流动学变化最显著的阶段，加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。
2.在分娩期严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。给予左侧位，上半身抬高。观察子宫收缩，胎头下降及胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状及体征，持续监护给予吸氧。
3.产褥期的前3天，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流至体循环，体循环血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复至孕期状态，加之产妇伤口和宫缩疼痛，分娩疲劳，新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

1.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）4,2014-护理学-妇科护理学-实践能力2”知识点进行考核】

2.心脏病产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，以减少回心血量，保证充足休息，必要时镇静，在心功能允许时，鼓励早期下床适度活动。

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3.产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心脏病的产妇易发生心力衰竭。

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