男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

题目

男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

此时最重要的护理措施是

A．平卧位

B．定时测血压

C．注意保暖

D．测每小时尿量

E．遵医嘱补液

相似考题

1.病人，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／分。病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时最重要的护理措施是A．平卧位B．定时测量血压C．注意保暖D．测每小时尿量E．遵医嘱补液

2.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30mmHg，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，不正确的护理措施是A．吸氧，输液B．置热水袋保暖C．平卧位D．测每小时尿量E．测中心静脉压

3.男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此患者的休克指数为 A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0 E.2.5

4.患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压60／30 mmHg，脉率120次／分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A．生理盐水B．平衡盐溶液C．5％葡萄糖液D．5％碳酸氢钠E．5％葡萄糖盐水

更多“男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60／30mmHg,脉率120次／分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    在等待配血期间，静脉输液宜首选
    A.生理盐水
    B.平衡盐溶液
    C.5%葡萄糖液
    D.5%碳酸氢钠
    E.5%葡萄糖盐水

    答案：B
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第2题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    以下护理措施不正确的是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.置热水袋保暖
    D.测每小时尿量
    E.保持18～20℃室温

    答案：C
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第3题：

    男，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示病人进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：

    休克病人在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液；以下护理措施不正确的是置热水袋保暖，休克时不能用热水袋，会加重组织缺氧，加重休克；提示病人进入微循环衰竭期的表现是全身广泛出血(DIC期)；能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是低分子右旋糖酐。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    提示患者进入微循环衰竭期的表现是
    A.表情淡漠
    B.皮肤苍白
    C.尿量减少
    D.血压下降
    E.全身广泛出血

    答案：E
    解析：
    平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

  • 第5题：

    男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

    此时最重要的护理措施是
    A.平卧位
    B.定时测血压
    C.注意保暖
    D.测每小时尿量
    E.遵医嘱补液

    答案：E
    解析：
    此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医嘱补液最重要。休克指数一脉率／收缩压(mm-Hg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。

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