患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。问：1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3

题目

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

问：1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3.请提出完整诊断?

相似考题

1.36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级(NYHA)为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ～Ⅳ级

2.病人，男，56岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是（ ）

3.患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

4.患者，女性，62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为A．心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅳ期E．心功能失代偿期

参考答案和解析
答案：(1)健康指导重点是：①注意休息与活动②合理饮食③坚持治疗④加强自我护理
(2)主要护理诊断：①活动无耐力②有感染的危险③知识缺乏④气体交换受损
(3)诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心功能不全
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  • 第1题：

    患者，女，56岁，患风湿性心脏病近30年，近半年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

    A．以卧床休息、限制活动量为宜

    B．可不限制活动，适当增加午休时间

    C．需严格卧床休息

    D．以卧床休息为主

    E．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为

    A.心功能Ⅰ级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ期
    E.心功能失代偿期

    答案：B
    解析：
    心功能分为4级：Ⅰ级表现为体力活动不受限制；Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸：Ⅲ级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

  • 第3题：

    患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于

    A.I级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    休息时无自觉症状，一般活动即可出现心悸、气短，休息后很快缓解。此心功能为

    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.Ⅴ级

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    心阳虚与心气虚的共有症状是

    A:心悸、气短、自汗，活动或劳累后加重
    B:心悸、心烦、自汗，活动或劳累后加重
    C:心悸、气短、盗汗
    D:心悸、气短、易惊、失眠
    E:心悸、心烦、失眠

    答案：A
    解析：
    中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。

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