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  • 第1题:

    残胃无张力

    A. 呕吐物为食物,无胆汁
    B. 呕吐物为胆汁,无食物
    C. 呕吐物含食物和胆汁
    D. 呕吐物呈酸臭味,有宿食
    E. 无呕吐

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,女性,49岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,进食后上腹胀痛,恶心、呕吐,呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是

    A、输出段梗阻
    B、胃排空障碍
    C、低血糖综合征
    D、碱性反流性胃炎
    E、吻合口梗阻

    答案:A
    解析:
    吻合口梗阻:常由于吻合口过小或毕Ⅱ式胃切除胃空肠吻合术后、输出段逆行套叠堵塞吻合口等引起。病人表现为进食后上腹饱胀,呕吐;呕吐物为食物,不含胆汁。X线检查可见造影剂完全停留在胃内,须再次手术解除梗阻。
    输出段梗阻:多因粘连、大网膜水肿,或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解,应手术解除梗阻。

  • 第3题:

    21、某女,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心.呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A.吻合口梗阻

    B.急性输入襻梗阻

    C.输出襻梗阻

    D.倾倒综合征

    E.十二指肠残端破裂


    呕吐物中有食物和胆汁

  • 第4题:

    患者,女性,62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A.吻合口梗阻
    B.急性输入襻梗阻
    C.输出襻梗阻
    D.倾倒综合征
    E.十二指肠残端破裂

    答案:C
    解析:
    输出襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,患者表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁;急性输入襻梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐,呕吐量少,多不含胆汁;吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐,呕吐物为食物且不含胆汁;倾倒综合征患者除了胃肠道症状外,还有循环系统症状;十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现,并发输出襻梗阻的可能性最大。

  • 第5题:

    患者女性,62岁,胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

    A、急性输入襻梗阻
    B、输出襻梗阻
    C、倾倒综合征
    D、十二指肠残端破裂
    E、吻合口梗阻

    答案:B
    解析: