男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该病人首选的止血治疗措施是（ ）A．输液和输血B．绝对卧床休息C．垂体后叶素D．止血敏E．双气囊三腔管压迫
题目
男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该病人首选的止血治疗措施是（ ）
A．输液和输血
B．绝对卧床休息
C．垂体后叶素
D．止血敏
E．双气囊三腔管压迫
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第1题：
患者男，60岁。曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史两年，因突然呕血800mL，黑便3次而入院，首选的止血药物是（ ）。A.止血芳酸
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.血管加压素
E.维生素K答案：D解析：血管加压素：其作用机制为通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低门静脉及侧支循环的压力，从而控制食管胃底静脉曲张破裂出血。原发性高血压、冠心病、肺心病、心功能不全的病人及孕妇忌用。 -
第2题：
A.脑外伤患者突然出现黑便
B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
D.食管裂孔疝患者出现黑便
E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物符合食管静脉曲张破裂出血的表现是答案：C解析： -
第3题：
23、患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．急性糜烂出血性胃炎
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
D -
第4题：
男，50岁，有肝硬化病史5年，突然呕血约800ml，伴黑便，速来就医。查体：神志清，血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分该患者上消化道出血的原因可能是
A.胃癌出血
B.胃溃疡出血
C.十二指肠球部溃疡出血
D.急性胃黏膜糜烂
E.食管胃底静脉曲张破裂出血答案：E解析：1.食管胃底静脉破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先应给予止血药物，常用血管加压素、生长抑素等。三腔或四腔气囊管压迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并发症多、早期再出血率高，宜用于药物不能控制出血时暂时使用。内镜直视下止血是目前本病的重要止血手段。
2.肝硬化病人门脉压力增高，使食管下段和胃底静脉曲张，破裂出血是最常见并发症
3.大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血 -
第5题：
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．急性糜烂出血性胃炎
D．食管胃底静脉曲张破裂出血
急性糜烂出血性胃炎