关于咯血的概念下列哪项正确A．咯血可为痰中偶带血丝B．喉部以下气管或肺血管破裂，血液随咳嗽由口咯出C．1次咯血300ml以上为大量咯血D．1次咯血量<100ml为小量咯血E．咯出的血为碱性

咯血是指喉部以下气管、支气管或肺组织出血经口咯出称为咯血。

1/3 ~ 1/2的肺结核患者合并不同程度的咯血。痰中带血主要为炎性病灶毛细血管扩张所致 （D对）；中等量以上咯血,主要是由于病变累积支气管动脉（不是肺小动脉）或空洞壁的血管瘤破裂引 起。咯血后低热多为小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管感染所致。肺结核一般无胸痛，只有炎症累 及壁层胸膜时，才出现胸壁刺痛，但一般多不剧烈。7版内科学已删除该知识点的大部分内容。

右心衰肝淤血，可影响凝血功能，但不至于引起咯血。二尖瓣狭窄咯血的机制，有以下几种情况：①突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄，可为首发症状。支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。②夜间阵发性呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰是由于支气管黏膜下血管破裂所致。③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰。④肺梗死伴咯血，为本症晚期并发慢性心衰时少见的情况。