病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

题目

病人可能出现哪些主要护理诊断/护理问题?

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1.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

2.下列排序哪个是正确的A:首优的护理诊断解决之后，再解决中优的护理问题B:次优问题在护理过程中也是应该马上解决的问题C:病人首优的护理诊断可以有多个D:对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的E:现存的护理诊断应该排在有……危险的护理诊断之前

3.该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。

4.目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些?

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  • 第1题：

    确定护理诊断时应注意： ()

    A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题

    B.一个疾病只有一项护理诊断

    C.一项护理诊断针对一个护理问题

    D.一项护理诊断说明一种病理改变


    正确答案：C

  • 第2题：

    导致护理目标部分实现或完全没有实现的原因可能有

    A.病人出现了新问题
    B.护理诊断错误
    C.护理计划和目标的可行性差
    D.护理措施未得到有效落实
    E.护理评估收集到的资料不全面、不准确

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第3题：

    1、在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的

    A．对于某个病人来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的

    B．现存的护理诊断应排在潜在的护理诊断之前

    C．一个病人首优的护理诊断可能有多个

    D．首优的护理诊断解决之后再解决中优问题


    护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

  • 第4题：

    王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。

    问题：

    (1)病人出现了哪些体液代谢紊乱?

    (2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?

    (3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施?


    参考答案：(1)答：可能的体液代谢紊乱有高渗性缺水(中度);低钾血症;
    (2)答：1.体液不足与高热、大汗等有关2.活动无耐力与低钾血症致肌无力有关
    (3)答：(1)去除病因采取措施预防水、血钾代谢失调，遵医嘱积极处理原发疾病，防止体液丢失(2)补充液体遵医嘱及时、准确的补充液体。补液量每丧失体重的1，需补液400～500ml，患者为中度缺水，缺水量为体重的4～6，故缺水约1600ml～3000ml，当天先予1/2～2/3，再加上生理需要量2000ml，故当天所需量约2800ml～4000ml，视情况而定。补液原则第一个8h补充总量的1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。补液顺序先盐后糖、先晶后胶(但是失血性休克的病人，应尽早补充胶体溶液。)、液体交替、尿畅补钾(尿量达到40ml/h的情况下才能补钾。)(3)观察疗效补液过程中，密切观察疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等的恢复情况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压的变化。(4)注意监测血压，指导病人在改变体位时动作要慢，避免造成直立性低血压造成眩晕而跌倒受伤。(5)与病人及家属共同制定活动的时间，量及形式。(6)加床栏保护，适当约束及加强监护等。

  • 第5题：

    护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题/护理诊断，是构成其护理干预行为（）基础。
    科学
    略

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