男性,20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下哪项不属于ARDS的发病基础A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应

题目

男性,20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下哪项不属于ARDS的发病基础

A、肝损伤

B、全身炎症反应

C、休克

D、感染

E、应激反应


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  • 第1题:

    男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄染,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

    A、急性肝炎

    B、药物损害

    C、休克致组织器官缺血缺氧性损害

    D、全身炎症反应

    E、创伤后感染


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是

    A、肝破裂

    B、气胸

    C、脾破裂

    D、感染性休克

    E、消化道出血


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是

    A.肝破裂
    B.气胸
    C.脾破裂
    D.感染性休克
    E.消化道出血

    答案:C
    解析:
    脾破裂是腹部内脏最容易受损的器官,可发生休克,肝破裂后可能有胆汁进入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征更为明显。患者腹部钝性伤,可排除消化道出血。患者经抗休克治疗后好转,表示排除感染性休克,感染性休克需控制感染,气胸一般不引起休克。故选C。

  • 第4题:

    男性,21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下不属于ARDS的发病基础的是

    A、肝损伤

    B、全身炎症反应

    C、休克

    D、感染

    E、应激反应


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,30岁。外伤致左侧第10~12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛,并迅速进入休克状态。首先考虑

    A.肝破裂

    B.延迟性脾破裂

    C.肾出血

    D.动脉夹层破裂

    E.腹腔血肿形成


    正确答案:B
    左下胸肋骨骨折应考虑存在脾破裂伤可能。