患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，中间咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是A、INH＋RFP＋SMB、INH＋RFP＋PZAC、INH＋RFP＋EMBD、INH＋PZA＋SME、INH＋EMB＋SM
题目
患儿男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，中间咳嗽、无痰。患儿祖父为开放性结核病患者，患儿未接种卡介苗。对该患儿最佳的治疗方案是
A、INH＋RFP＋SM
B、INH＋RFP＋PZA
C、INH＋RFP＋EMB
D、INH＋PZA＋SM
E、INH＋EMB＋SM
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第1题：
共用题干
患者，男性，62岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
A:低热、盗汗
B:疲乏无力
C:食欲减退
D:脉搏快速、呼吸急促
E:胸闷、胸痛、咳嗽答案：D解析：此题考查咯血患者体位护理的要点。据题干可知，该患者目前为大咯血，患者应绝对卧床休息，护士应协助患者采取患侧卧位，以利于健侧肺通气。肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧肺，故此题正确为E。
此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，对于此类患者应密切观察病情变化，注意有无窒息的先兆表现，以便早期发现并及时抢救。故此题正确为D。
此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用酚磺乙胺、安络血等止血；大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素，正确为C。
此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项A、B、C、E均非病情急变的征象。选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。 -
第2题：
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲减退
D.高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速
E.胸闷、胸痛、咳嗽答案：D解析： -
第3题：
患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括（）（提示：查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。）
A慢性胰腺炎
B胃溃疡
C克罗恩病
D肠结核
E肠道寄生虫感染
C,D,E
略 -
第4题：
患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。
入院后最需要进行的检査为A、头颅MRI
B、体感诱发电位
C、脑电图
D、肌电图
E、神经传导速度答案：A解析： -
第5题：
患儿，男，8岁。因“低热、干咳、疲乏、食欲减退3周入院”。患儿于3周前无明显诱因出现低热，最高体温38.1℃，夜间易出汗，间中咳嗽、无痰。家中祖父有结核病病史，患儿未接种卡介苗。该患儿最可能的临床诊断是什么A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发型肺结核
E.粟粒型肺结核答案：D解析：粟粒型肺结核多数起病急，有高热和严重中毒症状。原发型肺结核一起病缓慢，表现为长期不规则低热、食欲减退、消瘦、盗汗、疲乏等结核中毒症状。多见于较大儿童。