男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5℃，心率124次/min，呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是( )A．体温过高B．组织灌注量增多C．心输出量减少D．意识障碍E．营养状况改变

题目

男性，35岁，因急性胰腺炎而入院，病人神志清楚，血压80/50mmHg，体温36.5℃，心率124次/min，呼吸24次/min。下述护理诊断正确的是( )

A．体温过高

B．组织灌注量增多

C．心输出量减少

D．意识障碍

E．营养状况改变

相似考题

1.患者，男.30岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压70／50mmHg，神志清楚，心率126次／分，律齐，无杂音，腹稍隆，腹软，肠鸣音减弱，诊断为急性出血坏死性胰腺炎，该病人首要的治疗原则是A、抑制胰液分泌B、补充血容量C、镇痛解痉D、抗生素治疗E、抑制胰酶活性

2.患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是()。A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体液不足E、体温过高

3.男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，伴冷汗。该病人的诊断可能是A．急性肠炎B．急性胃穿孔C．上消化道出血D．下消化道出血

4.患者，男性，33岁，因呕血、黑粪来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg(10.7/6.6kPa)。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是A、10%葡萄糖B、脂肪乳C、20%甘露醇D、中分子右旋糖酐E、浓缩白蛋白

更多“男性,35岁,因急性胰腺炎而入院,病人神志清楚,血压80／50mmHg,体温36.5℃,心率124次／min,呼吸24次／m ”相关问题

  • 第1题：

    成人生命体征测量值，在正常范围内的一组是( )。

    A．体温37℃脉搏102/min呼吸22/ min血压16/10kPa

    B．体温38℃脉搏98/min呼吸24/min血压15/9kPa

    C．体温36.8℃脉搏88/min呼吸20/ min血压17/11kPa

    D．体温35.8℃脉搏58/min呼吸15/ min血压14/8.5kPa

    E．体温36.5℃脉搏70/min呼吸18/min血压19/13kPa


    正确答案：C
    解析：正常体温

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90/min，呼吸28/min，血压110/80mmHg，喘息状，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

    该患者发病最可能的诱因是
    A:尘螨
    B:花粉
    C:动物毛屑
    D:精神因素
    E:病毒感染

    答案：B
    解析：
    本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

    本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

  • 第3题：

    女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院时最可能的诊断为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肠梗阻
    • E、慢性胰腺炎急性发作

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2小时入院，病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg 初步诊断为（　）

    • A、急性阑尾炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胆管炎
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:B

  • 第5题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第6题：

    患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:E

  • 第7题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第8题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？

    正确答案： 该病人发热为稽留热型。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病人男性，36岁，因在高温环境下持续工作10小时，出现意识不清入院。病人皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（-）。此时首先考虑的护理诊断是（　　）。
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体温过高

    C

    体液不足

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，24岁，近日因扁桃体化脓急诊入院治疗，T39.6℃。该患者的体温单上不记录（）
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，62岁。因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）.
    A

    体温

    B

    呼吸

    C

    血压

    D

    吞咽

    E

    神志


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    此时最可能的原因是
    A.急性梗阻性化脓性胆管炎
    B.胆囊穿孔继发腹膜炎
    C.并发急性重症胰腺炎
    D.并发败血症
    E.MODS

    答案：A
    解析：
    1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E 项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    2.胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第14题：

    患者，男性，33岁。因呕血、黑便来院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg。考虑病人血容量不足，应输入的溶液是

    A:10%葡萄糖
    B:脂肪乳
    C:20%甘露醇
    D:中分子右旋糖酐
    E:浓缩白蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是（）

    • A、花粉
    • B、尘螨
    • C、动物毛屑
    • D、病毒感染
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）

    • A、体温
    • B、呼吸
    • C、血压
    • D、吞咽
    • E、神志

    正确答案:B

  • 第17题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。


    正确答案: 护理措施如下：
    （1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    （2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    （3）休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    （4）饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。
    （5）保持清洁和舒适：
    ①加强口腔护理，保持口腔清洁；
    ②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。
    （6）安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。
    （7）心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。
    （8）健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法；讲解休息、饮食的重要性。

  • 第18题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第19题：

    病历中记录生命体征包括（）

    • A、体温、脉搏、呼吸、血压
    • B、神志、血压、心率
    • C、呼吸、脉搏、心律、血压
    • D、瞳孔、呼吸、神志
    • E、心电图、血压、体温

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。体检血压80／50mmHg，心率32次／min，律齐，最可能的心律失常是（　　）。
    A

    心房纤颤

    B

    房性期前收缩

    C

    室性心动过速

    D

    房室传导阻滞

    E

    室上性心动过速


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（－），此时首先考虑的护理诊断是（　　）。
    A

    体液不足

    B

    体温过高

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案： D
    解析：
    该患者“患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速”，提示休克，为血容量不足（体液不足）的表现。

  • 第23题：

    单选题
    病历中记录生命体征包括（）
    A

    体温、脉搏、呼吸、血压

    B

    神志、血压、心率

    C

    呼吸、脉搏、心律、血压

    D

    瞳孔、呼吸、神志

    E

    心电图、血压、体温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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