女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察B.增加药物剂量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.改用更有效药物E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

题目

女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

A.停药、临床观察

B.增加药物剂量继续应用

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D.改用更有效药物

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

相似考题

1.女，29岁，支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药B.继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2.女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

3.患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是A．继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改B．增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药C．加强痰液引流、促进排痰D．立即改用更广谱、更高效抗菌药物E．反复进行痰培养及药敏

4.女性,32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长,2周前困受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃ )就诊,痰稍黄.体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音,经抗生素治疗现症状已经控制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长,关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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  • 第1题：

    女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )

    A、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

    B、继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改

    C、立即改用更广谱、更高效药物

    D、加强痰液引流、促进排痰

    E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者3周前痰量增多，体温38℃，经治疗好转，体温正常已2周，痰易咳出，但3次痰培养均为铜绿假单胞菌。下一步应首选

    A．停药、临床观察，加强体位引流

    B．改用更有效的药物，或增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合抗菌

    C．胸部CT

    D．支气管镜检查、肺泡灌洗，并支气管内局部给药

    E．肺功能检查


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者抗感染治疗首选的抗生素是
    A.头孢曲松
    B.阿米卡星
    C.头孢呋辛
    D.头孢他啶
    E.阿莫西林

    答案：D
    解析：

    年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第4题：

    女性，30岁，反复发热，咳嗽，咳黄脓痰1年，偶有脓血痰。体检：T37.5℃，消瘦，右肺下部有干湿啰音，杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面，痰涂片结核菌(-)，痰菌培养：铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好

    A.肺导管注药
    B.纤支镜脓腔冲洗注药
    C.全身大量抗生素
    D.体位引流
    E.手术切除

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）

    A继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

    B继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

    C继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

    D根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

    E停抗菌药物观察


    E
    略

  • 第6题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。最重要的检查是（）

    • A、痰培养＋药敏
    • B、血培养
    • C、hsCRP
    • D、血沉
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，70岁。咳嗽、咳脓痰、咯血30年，本次患者合并发热、咯大量脓绿痰，痰培养出铜绿假单胞菌，应选用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者抗感染治疗首选的抗生素是（）
    A

    头孢曲松

    B

    阿米卡星

    C

    头孢呋辛

    D

    头孢他啶

    E

    阿莫西林


    正确答案： E
    解析： 年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第9题：

    患者，女，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

    A．增加药物剂量继续应用

    B．改用更有效药物

    C．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    D．停药、临床观察

    E．家庭氧疗


    正确答案：D

  • 第10题：

    女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10／L，N0.85，Hb101g／L，痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

    A.头孢曲松

    B.头孢呋辛

    C.头孢他啶

    D.阿莫西林

    E.阿米卡星


    正确答案：C
    略

  • 第11题：

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.肺血栓栓塞症
    C.肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.肺结核

    答案：D
    解析：

    年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第12题：

    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

    A增加药物剂量继续应用

    B改用更有效的药物

    C停药、医学观察

    D增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    E支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    C
    铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

  • 第13题：

    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

    • A、增加药物剂量继续应用
    • B、改用更有效药物
    • C、停药、医学观察
    • D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
    • E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）
    A

    继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

    B

    继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

    C

    继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

    D

    根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

    E

    停抗菌药物观察


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）
    A

    增加药物剂量继续应用

    B

    改用更有效药物

    C

    停药、医学观察

    D

    增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    E

    支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    正确答案： D
    解析： 铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

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