患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术B、Oddi括约肌切开成形术C、胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开引流E、以上都不是

题目

患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性阑尾炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、肾结石伴肾绞痛

为明确诊断。应首选下列哪项检查A、腹部平片

B、口服胆囊造影

C、静脉胆囊造影

D、PTC

E、B超检查

适宜的手术方式为A、胆囊造瘘术

B、Oddi括约肌切开成形术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除+胆总管切开引流

E、以上都不是

相似考题

1.某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为A．右上腹压痛B．腹式呼吸受限C．Courvoisier征(+)D．Murphy征(+)E．肝区叩击痛(+)

2.简要病史：男性，60岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐2天。

3.根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。

4.男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

更多“患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病 ”相关问题

  • 第1题：

    一男性病人，50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感，尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时，疼痛向右肩部放射，伴恶心。本病人首先考虑的诊断是A、急性胃炎

    B、肾绞痛

    C、急性胰腺炎

    D、急性阑尾炎

    E、慢性胆囊炎急性发作

    体检中可能存在的体征有A、右上腹有压痛

    B、全腹有压痛

    C、触及右肋下无痛性肿大胆囊

    D、肝浊音界消失

    E、以上都不是


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征(+)
    D.Murphy征(+)
    E.肝区叩击痛(+)

    答案：D
    解析：
    胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征(+)。

  • 第3题：

    关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

    A.墨菲征阳性
    B.进油腻饮食后，容易发病
    C.疼痛常放射至右肩或右背部
    D.多数患者伴黄疸
    E.右上腹持续疼痛，阵发性加重

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    简要病史：男性，62岁，进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：胆囊炎。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    呕吐的起病情况：诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)
    呕吐物的性质，有无胆汁、粪臭味等。(2分)
    有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)
    大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无药物过敏史。(1分)
    与该病有关的其他病史，有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    结合病情询问。(1分)

  • 第5题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

    A.右上腹压痛
    B.腹式呼吸受限
    C.Courvoisier征（+）
    D.Murphy征（+）
    E.肝区叩击痛（+）

    答案：D
    解析：
    胆囊炎出现右上腹绞痛，阵发性加重，体位改变和呼吸时疼痛加剧，向右肩或后背部放射，高热，寒战，并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛，腹肌紧张，Murphy征（+）。

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