患者女性，30岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。该患者最可能的诊断为A、全脊髓麻醉B、脑出血C、局麻药过敏反应D、电解质紊乱E、局麻药毒性反应出现上述并发症最可能的原因是A、麻醉药耐受力低B、麻醉药过敏C、药物吸收速度过快D、误入血管E、一次性用药量过大预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养，提高患者耐受性B、降低

2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

背部脂肪瘤切除术时适用局部浸润麻醉；冠状动脉搭桥手术时适用全身麻醉。

2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括：用药过量，误入血管内，注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药，患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康，无麻醉药物过敏史且药物试验（—），注药前回抽无回血，注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg，可以排除患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低，用药过量，误入血管内三方面的原因，故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富，并未加用缩血管药物，使药物吸收速度过快。

3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快，为预防局麻药毒性反应的发生，对缩血管药无禁忌者，局麻药液内可加入适量的肾上腺素，以减慢其吸收。

4.一旦发生局麻药毒性反应，应立即停药，尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5～10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应，表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐，如不及时处理，可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。